Cefalexina !
Cefalosporina oral de primera generación para infecciones de piel, faringitis, otitis e infecciones urinarias por estafilococos y estreptococos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: cefalexina monohidrato
La figura muestra cefalotina, una cefalosporina de primera generación con el mismo núcleo, acilando la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP; no hay estructura publicada de este fármaco unido a una PBP.
Mecanismo de acción
Como todas las cefalosporinas, la cefalexina tiene un anillo betalactámico unido a un anillo de dihidrotiazina. Acila las PBP y detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano. Es de primera generación: muy activa contra cocos grampositivos (estreptococos y Staphylococcus aureus sensible a meticilina) y contra algunas enterobacterias como E. coli, Proteus mirabilis y Klebsiella. No cubre enterococos, SARM ni Pseudomonas.
- Se absorbe en el intestino y llega a los tejidos
- Acila las PBP de estafilococos y estreptococos
- Se detiene el entrecruzamiento de la pared
- La bacteria se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción oral.
- Eliminación
- Por filtración glomerular y secreción tubular; casi toda la dosis sale sin cambios por la orina en pocas horas.
Indicaciones
- Infecciones de piel y tejidos blandos (celulitis, impétigo) por estafilococos o estreptococos. Celulitis de la pierna →
- Faringitis estreptocócica e infecciones respiratorias por cepas sensibles. Faringoamigdalitis estreptocócica →
- Otitis media. Otitis media aguda →
- Infecciones genitourinarias por cepas sensibles. Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Infecciones óseas por S. aureus o P. mirabilis. Osteomielitis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea, náuseas, dispepsia
- Exantema, urticaria
- Prurito genital y vaginitis
Contraindicaciones
- Antecedente de hipersensibilidad a esta u otra cefalosporina; precaución, y a veces contraindicación, si hubo anafilaxia a penicilinas u otros betalactámicos
Interacciones clave
- Metformina
- La cefalexina aumenta las concentraciones de metformina; se vigila la glucemia y la tolerancia.
- Probenecid
- Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico.
- Pruebas de glucosa en orina por reducción de cobre
- Pueden dar un falso positivo; se usan métodos enzimáticos.
Qué se vigila
- Respuesta clínica
- Función renal en adultos mayores o con insuficiencia renal
Administración y seguridad
- Vía oral, con o sin alimentos.
- No confundir cefalexina con cefazolina ni con otras cefalosporinas de nombre parecido.
- La suspensión oral reconstituida se agita antes de cada uso y se conserva como indica el envase.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Tras la primera dosis, vigilar urticaria, sibilancias, hipotensión o edema de labios y lengua, con el equipo de anafilaxia a mano.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
- Insistir en completar el tratamiento aunque la piel o la garganta mejoren.
Embarazo y lactancia
Los datos disponibles no muestran mayor riesgo de malformaciones; se usa en el embarazo cuando la infección lo requiere.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué bacterias no cubre ninguna cefalosporina de primera generación?
Enterococos, Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), Listeria y Pseudomonas aeruginosa.
¿Qué interacción describe la ficha de la cefalexina con un antidiabético oral?
Aumenta las concentraciones de metformina, por competencia en la secreción renal.
¿Cómo se elimina la cefalexina y qué implica en la insuficiencia renal?
Casi toda sale sin cambios por la orina; en la insuficiencia renal se acumula y aumenta el riesgo de efectos adversos, incluidas convulsiones.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Celulitis de la pierna
- Faringoamigdalitis estreptocócica
- Otitis media aguda
- Infección urinaria (cistitis aguda)
- Osteomielitis
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cephalexin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEPHALEXIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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