Dorzolamida

Mecanismo de acción

✂Anhidrasa carbónica IIDorzolamida

ⓘ La figura muestra dorzolamida unida al ion de zinc del sitio activo de la anhidrasa carbónica II humana.

La dorzolamida inhibe la anhidrasa carbónica II de los procesos ciliares. Se forma menos bicarbonato y, como la secreción de humor acuoso depende de él, se produce menos líquido y baja la presión intraocular. Como colirio evita casi toda la acidosis sistémica de la acetazolamida oral, pero sigue siendo una sulfonamida.

1. La dorzolamida bloquea la anhidrasa carbónica II del cuerpo ciliar
2. Se forma menos bicarbonato
3. Se secreta menos humor acuoso y baja la presión

Indicaciones

• Glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo abierto →
• Hipertensión ocular

Efectos adversos

Frecuentes

• Ardor o picor justo después de la gota
• Sabor amargo
• Queratitis punteada superficial
• Reacciones alérgicas oculares: conjuntivitis y reacciones en el párpado
• Visión borrosa, lagrimeo, sequedad, sensibilidad a la luz

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a algún componente
• No se recomienda en insuficiencia renal grave (el fármaco y su metabolito salen por el riñón)

Interacciones clave

Inhibidores orales de la anhidrasa carbónica (acetazolamida)

Efectos sistémicos sumados; no se recomienda combinarlos

Salicilatos a dosis altas

Los cambios ácido-base y de electrolitos podrían causar toxicidad por salicilatos, como con los inhibidores orales

Qué se vigila

• Presión intraocular
• Erupción o signos de trastorno de la sangre (fiebre, dolor de garganta, sangrado)
• Córnea en pacientes con recuento endotelial bajo

Administración y seguridad

• Los lentes de contacto blandos se retiran antes de la gota y se vuelven a poner 15 minutos después (cloruro de benzalconio).
• Otros colirios se separan al menos 5 minutos.
• La punta del gotero no debe tocar el ojo, para no contaminar el frasco.

Embarazo y lactancia

No hay estudios adecuados en embarazadas; dosis orales altas causaron malformaciones vertebrales en conejos, por lo que solo se usa si es claramente necesaria.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por alergia a las sulfonamidas antes de empezar.
• Explicar que el sabor amargo es frecuente y no es peligroso.
• Enseñar a consultar si aparece erupción, hinchazón del párpado u ojo rojo con secreción; se suspende y se revisa el ojo.
• Recordar que el glaucoma agudo de ángulo cerrado requiere más que colirios hipotensores.

Farmacocinética

Absorción

Llega a la circulación sistémica tras el colirio; los niveles en plasma suelen ser indetectables

Distribución

Se acumula en los glóbulos rojos unida a la anhidrasa carbónica II; su metabolito se une a la anhidrasa carbónica I

Eliminación

Sobre todo sin cambios por la orina

Vida media

Salida muy lenta de los glóbulos rojos (vida media terminal de unos cuatro meses)

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - DORZOLAMIDE HYDROCHLORIDE OPHTHALMIC SOLUTION- dorzolamide hydrochloride solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dorzolamide and Timolol Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 4M2U: Carbonic Anhydrase II in complex with Dorzolamide (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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