Elagolix
Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)
Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)Embarazo: contraindicado
Contraindicado: se descarta el embarazo antes de empezar y se usa un método no hormonal confiable, porque el elagolix puede debilitar los anticonceptivos hormonales.
Antagonista de GnRH oral, no peptídico, para el dolor de la endometriosis. Baja el estrógeno, por lo que causa sofocos, lípidos altos y pérdida ósea.
Ficha rápida
- Grupo
- Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)
- Diana
- Receptor de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH-R) en los gonadotropos de la hipófisis
- Para qué
- Dolor moderado a intenso
- Efectos clave
- Sofocos y sudores nocturnos · Dolor de cabeza
- Vigilar
- Prueba de embarazo antes de empezar · Salud ósea
- ATC
- H01CC03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El cristal muestra el elagolix unido al receptor de GnRH humano; parte de un asa intracelular se reemplazó por una proteína auxiliar para poder cristalizarlo.
El elagolix es un antagonista oral, no peptídico, del receptor de GnRH. Al bloquear el receptor de la hipófisis bajan la LH y la FSH, y los ovarios producen menos estrógeno; las lesiones de endometriosis, que dependen del estrógeno, causan menos dolor. El mismo estrógeno bajo explica sus sofocos, los lípidos altos y la pérdida de densidad ósea.
- El elagolix bloquea los receptores de GnRH de la hipófisis
- Bajan la LH y la FSH; los ovarios producen menos estrógeno
- Mejora el dolor de la endometriosis; el estrógeno bajo da efectos adversos
Indicaciones
- Dolor moderado a intenso por endometriosis. Endometriosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Sofocos y sudores nocturnos
- Dolor de cabeza, náuseas, insomnio
- Cambios del sangrado menstrual (irregular, menor o ausente)
- Lípidos elevados en la sangre; dolor articular; aumento de peso; cambios del ánimo
Contraindicaciones
- Embarazo
- Osteoporosis o enfermedad hepática (pueden impedir su uso)
- Uso con ciclosporina o gemfibrozilo
Interacciones clave
- Ciclosporina y gemfibrozilo
- No se combinan con el elagolix.
- Anticonceptivos hormonales
- El elagolix puede reducir la eficacia de algunos; se usa un método no hormonal confiable.
Qué se vigila
- Prueba de embarazo antes de empezar, o inicio pocos días después de la menstruación
- Salud ósea: antecedentes de fracturas, calcio y vitamina D
- Ánimo e ideas suicidas
- Pruebas hepáticas y lípidos en la sangre
Administración y seguridad
- Comprimido oral una o dos veces al día a las mismas horas; el tratamiento tiene un tiempo límite.
- Pueden recomendarse calcio y vitamina D durante el tratamiento.
- Todos los demás medicamentos se revisan con el farmacéutico antes de empezar.
Embarazo y lactancia
Contraindicado: se descarta el embarazo antes de empezar y se usa un método no hormonal confiable, porque el elagolix puede debilitar los anticonceptivos hormonales.
Cuidados de enfermería
- Confirmar que se descartó el embarazo y enseñar un método anticonceptivo no hormonal.
- Preguntar por osteoporosis, fracturas, enfermedad hepática, depresión e ideas suicidas antes de empezar.
- Enseñar al paciente y a la familia a avisar de inmediato si hay cambios del ánimo nuevos o peores.
Farmacocinética
- Absorción
- Comprimido oral, una o dos veces al día, con o sin comida; la duración del tratamiento es limitada.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el elagolix causa pérdida ósea?
Baja el estrógeno, que normalmente protege la densidad ósea.
¿Qué consejo anticonceptivo se da con el elagolix?
Usar un método no hormonal confiable, porque el elagolix puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
¿Qué dos fármacos no deben combinarse con el elagolix?
La ciclosporina y el gemfibrozilo.
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Conexiones
Fármacos relacionados3
Enfermedades relacionadas1
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Elagolix: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); Crystal structure of the protein 1 (RCSB Protein Data Bank, 2020).
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