Farmacología · Análogos de la GnRH (agonistas y antagonistas)
Goserelina !
Un pequeño implante bajo la piel del abdomen que libera un agonista de la GnRH durante semanas. Trata el cáncer de próstata y de mama y la endometriosis.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La goserelina es un agonista de la GnRH de acción prolongada que se libera de forma constante desde un implante biodegradable. La estimulación continua primero sube la LH, la FSH y los esteroides sexuales durante unas semanas y luego desensibiliza los receptores de GnRH de la hipófisis, de modo que la testosterona en el hombre y los estrógenos en la mujer premenopáusica caen a niveles de castración.
- El implante libera goserelina de forma constante
- Las hormonas suben las primeras semanas (brote)
- Los receptores de GnRH de la hipófisis se desensibilizan
- La testosterona o los estrógenos caen a niveles de castración
Farmacocinética
- Absorción
- Se libera lentamente desde un implante subcutáneo en el abdomen durante 4 o 12 semanas, según el producto
- Inicio y duración
- Las hormonas suben las primeras semanas antes de bajar
Indicaciones
- Cáncer de próstata Cáncer de próstata →
- Cáncer de mama hormonosensible Cáncer de mama →
- Endometriosis Endometriosis →
- Adelgazamiento del endometrio antes de la ablación por sangrado uterino anormal Sangrado uterino anormal →
Efectos adversos
Frecuentes
- Sofocos y sudoración
- Cefalea
- Menor deseo sexual
- Disminución del tamaño de las mamas en mujeres
- Acné y cambios en la piel
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la goserelina
- Embarazo, salvo en el cáncer de mama avanzado
Interacciones clave
- Fármacos que prolongan el intervalo QT
- La privación androgénica puede prolongar el QT; los efectos pueden sumarse.
Qué se vigila
- Testosterona y PSA en el cáncer de próstata
- Glucemia
- Síntomas cardiovasculares
- Densidad ósea en tratamientos largos
- Estado de ánimo
Administración y seguridad
- Implante subcutáneo que un profesional de salud inserta en la pared abdominal, cada 4 o 12 semanas según la concentración.
- Las fechas de inserción siguen el esquema que fija el equipo tratante; el sitio se revisa después de la inserción.
Cuidados de enfermería
- Pregunte por consumo prolongado de alcohol o tabaco y por antecedentes familiares de osteoporosis, que suman pérdida ósea.
- Vigile dolor óseo nuevo, dificultad para orinar o debilidad de las piernas en las primeras semanas del cáncer de próstata.
- Confirme una prueba de embarazo negativa antes de usarla en mujeres en edad fértil; se usa anticoncepción no hormonal.
- Enseñe a informar dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo, sed extrema o ánimo decaído nuevo.
Embarazo y lactancia
No se usa en el embarazo, salvo en el cáncer de mama avanzado; puede pedirse una prueba de embarazo antes del tratamiento.
Póngase a prueba
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¿Cómo se administra la goserelina?
Como un pequeño implante biodegradable insertado bajo la piel del abdomen, que libera el fármaco durante 4 o 12 semanas.
¿Por qué la goserelina puede empeorar los síntomas en las primeras semanas?
Como agonista de la GnRH primero estimula la hipófisis, así que las hormonas sexuales suben antes de bajar.
¿Qué usos ginecológicos tiene la goserelina además del cáncer de mama?
La endometriosis y el adelgazamiento del endometrio antes de la ablación por sangrado uterino anormal.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goserelin Implant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 46 (McGraw Hill, 2023).
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