Eravaciclina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Fluorociclina IV, parente da tigeciclina, para infecções intra-abdominais complicadas, mesmo por bactérias resistentes às tetraciclinas mais antigas.
Ficha rápida
- Group
- Tetraciclinas
- Target
- Ribossomo bacteriano, subunidade 30S (rRNA 16S, sítio A)
- Key effects
- Náuseas · Dor · Tontura
- Monitor
- Cefaleia ou alteração visual · Dor abdominal intensa e
- ATC
- J01AA13
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a eravaciclina ligada à subunidade ribossômica 30S de Acinetobacter baumannii.
A eravaciclina liga-se à subunidade 30S e impede a entrada do aminoacil-tRNA no sítio A, como as demais tetraciclinas. É um análogo estrutural da tigeciclina (uma fluorociclina): seu substituinte volumoso dificulta a ação das proteínas de proteção ribossômica e ela não é substrato das bombas Tet comuns, por isso mantém atividade contra muitas cepas resistentes às tetraciclinas.
- Entra na bactéria e liga-se à 30S
- O aminoacil-tRNA não consegue entrar no sítio A
- Escapa das bombas Tet e da proteção ribossômica
- A síntese proteica para
Indicações
- Infecções intra-abdominais complicadas em adultos (não é usada para infecções urinárias) Abscesso intra-abdominal →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos e diarreia
- Dor, vermelhidão ou inchaço no local da infusão
- Tontura
Contraindicações
- Alergia à eravaciclina ou a outras tetraciclinas
Interações importantes
- Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)
- Encurtam sua meia-vida e reduzem seus níveis.
- Inibidores do CYP3A4 (itraconazol)
- Aumentam seus níveis.
O que se monitora
- Cefaleia ou alteração visual
- Dor abdominal intensa e, se surgir, enzimas pancreáticas
- Diarreia durante e após o tratamento
- Evolução da ferida cirúrgica
Administração e segurança
- Infusão IV, cada uma em cerca de 60 minutos
- Verificar na lista de medicamentos se há indutores do CYP3A4
Gravidez e amamentação
Pode prejudicar o feto: como as demais tetraciclinas, mancha os dentes e afeta o crescimento ósseo se usada na segunda metade da gravidez.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre gravidez e amamentação; a amamentação é evitada durante o tratamento e por 4 dias depois
- Observar o local da infusão
- Pedir ao paciente que relate cefaleia intensa, visão turva ou dor abdominal que irradia para as costas
- Observar problemas de cicatrização da ferida
Farmacocinética
- Absorção
- Pouco absorvida por via oral; somente IV.
- Distribuição
- Rápida e ampla nos tecidos.
- Metabolismo
- Substrato do CYP3A4.
- Eliminação
- Principalmente inalterada, com pequena parcela de metabólitos; sem ajuste na insuficiência renal.
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Por que a eravaciclina mantém atividade contra bactérias resistentes à doxiciclina?
Não é substrato das bombas Tet comuns, e seu substituinte volumoso dificulta a ação das proteínas de proteção ribossômica.
Para qual infecção a eravaciclina é aprovada e para qual não é usada?
Infecções intra-abdominais complicadas; não é usada para infecções urinárias porque não demonstrou não inferioridade nos ensaios.
Quais fármacos reduzem os níveis de eravaciclina?
Indutores potentes do CYP3A4, como rifampicina, carbamazepina ou fenitoína.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Eravacycline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); A. baumannii Ribosome-Eravacycline complex: 30S (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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