Éravacycline

Tétracyclines
Tétracyclines

Fluorocycline IV proche de la tigécycline, pour les infections intra-abdominales compliquées, même à bactéries résistantes aux anciennes tétracyclines.

Mis à jour 1 nov 2026

Fiche rapide

Group: Tétracyclines
Target: Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)
Key effects: Nausées · Douleur · Sensations vertigineuses
Monitor: Céphalées ou troubles visuels
ATC: J01AA13

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)Éravacycline

La figure montre l'éravacycline liée à la sous-unité ribosomique 30S d'Acinetobacter baumannii.

Cible en 3D: Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A). Structure PDB 7M4U (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

L'éravacycline se lie à la sous-unité 30S et empêche l'aminoacyl-ARNt d'accéder au site A, comme les autres tétracyclines. C'est un analogue structural de la tigécycline (une fluorocycline) : son substituant volumineux gêne les protéines de protection ribosomique et elle n'est pas un substrat des pompes Tet courantes, de sorte qu'elle reste active contre de nombreuses souches résistantes aux tétracyclines.

Pénètre dans la bactérie et se lie à la 30S
L'aminoacyl-ARNt ne peut pas entrer dans le site A
Échappe aux pompes Tet et à la protection ribosomique
La synthèse protéique s'arrête

Indications

Infections intra-abdominales compliquées chez l'adulte (non utilisée pour les infections urinaires) Abcès intra-abdominal →

Effets indésirables

Fréquents

Nausées, vomissements et diarrhée
Douleur, rougeur ou gonflement au point de perfusion
Sensations vertigineuses

Contre-indications

Allergie à l'éravacycline ou à d'autres tétracyclines

Interactions principales

Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne): Raccourcissent sa demi-vie et abaissent ses concentrations.
Inhibiteurs du CYP3A4 (itraconazole): Augmentent ses concentrations.

Surveillance

Céphalées ou troubles visuels
Douleur abdominale intense, et enzymes pancréatiques si elle apparaît
Diarrhée pendant et après le traitement
Évolution de la plaie opératoire

Administration et sécurité

Perfusion IV, chacune sur environ 60 minutes
Rechercher des inducteurs du CYP3A4 dans la liste des médicaments

Grossesse et allaitement

Elle peut nuire au fœtus : comme les autres tétracyclines, elle colore les dents et affecte la croissance osseuse si elle est utilisée pendant la seconde moitié de la grossesse.

Soins infirmiers

Interroger sur une grossesse et l'allaitement ; l'allaitement est évité pendant le traitement et les 4 jours suivants
Surveiller le point de perfusion
Demander au patient de signaler des céphalées intenses, une vision floue ou une douleur abdominale irradiant dans le dos
Surveiller les troubles de la cicatrisation

Pharmacocinétique

Absorption: Mal absorbée par voie orale ; IV uniquement.
Distribution: Rapide et large dans les tissus.
Métabolisme: Substrat du CYP3A4.
Élimination: Surtout sous forme inchangée, avec une faible part de métabolites ; pas d'ajustement en cas d'insuffisance rénale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi l'éravacycline reste-t-elle active contre les bactéries résistantes à la doxycycline ?

Elle n'est pas un substrat des pompes Tet courantes, et son substituant volumineux gêne les protéines de protection ribosomique.

Pour quelle infection l'éravacycline est-elle approuvée, et pour laquelle n'est-elle pas utilisée ?

Les infections intra-abdominales compliquées ; elle n'est pas utilisée pour les infections urinaires car elle n'a pas démontré sa non-infériorité dans les essais.

Quels médicaments abaissent les concentrations d'éravacycline ?

Les inducteurs puissants du CYP3A4 comme la rifampicine, la carbamazépine ou la phénytoïne.

Médicaments apparentés

Maladies liées

Abcès intra-abdominal

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Eravacycline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); A. baumannii Ribosome-Eravacycline complex: 30S (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.