Folitropina alfa

Mecanismo de acción

◎Receptor de la hormona foliculoestimulante (FSHR)Folitropina alfa

ⓘ La figura muestra la FSH humana unida a todo el dominio extracelular del receptor humano de FSH. La folitropina alfa es FSH humana recombinante y se une al receptor de la misma forma.

La folitropina alfa es hormona foliculoestimulante humana fabricada en células de mamífero con tecnología de ADN recombinante, por lo que es más pura y constante que la FSH purificada de la orina. Se une a receptores de FSH de las células de la granulosa del ovario, acoplados a Gs, eleva el AMPc y hace crecer y madurar los folículos, que producen estradiol. Un esquema bajo y escalonado busca un solo folículo dominante (inducción de la ovulación); una estimulación mayor recluta varios folículos para la fecundación in vitro. La ovulación se desencadena después por separado, por lo general con hCG.

1. La folitropina alfa se une a receptores de FSH de la granulosa
2. Sube el AMPc y los folículos se reclutan y crecen
3. Los folículos maduros producen estradiol
4. La hCG (u otro desencadenante) libera después los ovocitos

Indicaciones

• Inducción de la ovulación en infertilidad anovulatoria que no respondió a antiestrógenos como el clomifeno Infertilidad femenina →
• Estimulación ovárica controlada para fecundación in vitro Infertilidad femenina →

Efectos adversos

Frecuentes

• Molestia y distensión abdominal por ovarios aumentados
• Reacciones locales en el sitio de inyección

Contraindicaciones

• Insuficiencia ovárica primaria: los ovarios no pueden responder, así que no se usa
• Hipersensibilidad a la folitropina alfa

Interacciones clave

Gonadotropina coriónica (hCG)

Se da después de la folitropina alfa para desencadenar la ovulación; suma riesgo de hiperestimulación ovárica

Clomifeno

Suele probarse antes de las gonadotropinas; la folitropina alfa se usa cuando fracasa el tratamiento antiestrogénico

Qué se vigila

• Ecografía transvaginal del número y tamaño de los folículos
• Estradiol sérico
• Síntomas de hiperestimulación ovárica: dolor y distensión abdominal, náuseas, falta de aire

Administración y seguridad

• Inyección subcutánea, por lo general por la propia paciente después de entrenarse
• Las plumas o viales se guardan como indica el producto y no se comparten
• El tratamiento se supervisa en un servicio de fertilidad que pueda vigilar los folículos

Embarazo y lactancia

Se usa para lograr un embarazo; no se administra una vez iniciado el embarazo.

Cuidados de enfermería

• Enseñar la técnica de autoinyección y la rotación de sitios
• Explicar los signos de alarma de hiperestimulación ovárica y cuándo buscar atención urgente
• Explicar la posibilidad de embarazo múltiple antes del tratamiento
• Cumplir las citas de control: el desencadenante se programa según la ecografía

Farmacocinética

Absorción

Se administra por inyección subcutánea

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: The Effect of Follitropin Alfa in Controlled Ovarian Stimulation Protocol for In Vitro Fertilization Cycles (Journal of Reproduction & Infertility (PubMed Central), 2023); Recombinant follicle‐stimulating hormone (follitropin alfa) for ovulation induction in Japanese patients with anti‐estrogen‐ineffective oligo‐ or anovulatory infertility: results of a phase II dose–response study (Reproductive Medicine and Biology (PubMed Central), 2009); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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