Fenciclidina (PCP)
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Droga disociativa («polvo de ángel») que bloquea los receptores de glutamato NMDA; puede causar psicosis, agitación violenta, hipertermia y coma.
También llamado: PCP, Polvo de ángel
Ficha rápida
- Grupo
- Drogas de abuso
- Diana
- Canal del receptor de glutamato NMDA (sitio del poro compartido con la ketamina)
- Para qué
- Sin uso médico · Relevancia clínica
- Efectos clave
- Nistagmo horizontal · Taquicardia e hipertensión
- Vigilar
- Temperatura · Creatina cinasa
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra fenciclidina en el poro del receptor NMDA GluN1a–GluN2B de rata; no hay estructura humana con PCP.
La fenciclidina entra al canal abierto del receptor NMDA y lo bloquea, de modo que el glutamato no puede despolarizar neuronas por este receptor en la corteza y el sistema límbico. Esto «disocia» la percepción del yo y del cuerpo, y produce una psicosis muy parecida a la esquizofrenia. Se desarrolló como anestésico general en los años cincuenta y se abandonó por el delirium posoperatorio; la ketamina es su pariente de acción más corta. Sus acciones anticolinérgicas y simpaticomiméticas se suman al cuadro tóxico.
- La PCP entra al canal abierto del receptor NMDA
- Bloquea la despolarización mediada por glutamato
- Disociación, alucinaciones y psicosis
- Dosis altas: rigidez, hipertermia, estupor, coma
Indicaciones
- Sin uso médico; se abandonó como anestésico humano
- Relevancia clínica: intoxicación por drogas disociativas con agitación, nistagmo y psicosis Intoxicación por alucinógenos y disociativos (LSD, PCP, ketamina) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Nistagmo horizontal, vertical o rotatorio
- Taquicardia e hipertensión
- Entumecimiento, ataxia y habla arrastrada
- Sensación de desconexión del cuerpo; visión y sonidos distorsionados
Contraindicaciones
- Sin uso médico: no existe una dosis segura
- Especialmente peligrosa con esquizofrenia u otra enfermedad psicótica, que empeora
Interacciones clave
- Alcohol y otros depresores del SNC
- Coma más profundo y depresión respiratoria; factor frecuente en los casos mortales
- Antipsicóticos con fuerte acción anticolinérgica (por ejemplo, clorpromazina)
- Se suman a los efectos anticolinérgicos de la PCP; se evitan
Qué se vigila
- Temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial y vía aérea
- Creatina cinasa, potasio y función renal
- Estado de conciencia y convulsiones
- Lesiones por la agitación o la contención
Embarazo y lactancia
El uso en el embarazo se ha asociado con malformaciones congénitas.
Cuidados de enfermería
- Abordar con calma y con suficiente personal; minimizar los estímulos
- Preferir la sedación farmacológica (benzodiacepinas) a la contención física prolongada
- Enfriar de forma activa si hay hipertermia; mantener líquidos y medir la diuresis
- Vigilar cambios bruscos de la agitación al coma
- Organizar valoración psiquiátrica si la psicosis persiste
Farmacocinética
- Absorción
- Se fuma, se aspira, se ingiere o se inyecta; a menudo se rocía sobre cannabis o tabaco
- Distribución
- Liposoluble; permanece en el cerebro y la grasa
- Metabolismo
- Hígado
- Inicio y duración
- Los efectos y el coma pueden durar días
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué receptor bloquea la fenciclidina y qué anestésico comparte su sitio?
El canal del receptor de glutamato NMDA; la ketamina se une al mismo sitio del poro.
¿Qué signo ocular sugiere intoxicación por PCP y no por LSD?
El nistagmo (horizontal, vertical o rotatorio).
¿Por qué se evita la contención física prolongada en la agitación por PCP?
Forcejear contra la contención empeora la hipertermia y la rabdomiólisis y se ha asociado con muertes; se prefiere la sedación con benzodiacepinas.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
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