Farmacología · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Naproxeno !
AINE no selectivo de vida media larga, usado en artritis, gota aguda y dismenorrea. Puede interferir con el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra naproxeno en el canal de la COX-2 de ratón, que conserva el mismo sitio que la enzima humana.
Mecanismo de acción
El naproxeno, un derivado del ácido propiónico como el ibuprofeno, inhibe de forma reversible la COX-1 y la COX-2 y reduce las prostaglandinas de la inflamación, el dolor y la fiebre. Su vida media larga hace que en algunas personas la inhibición plaquetaria se mantenga durante todo el intervalo entre dosis.
- Ocupa de forma reversible el canal de la COX-1 y la COX-2
- Baja la síntesis de prostaglandinas
- Menos inflamación, dolor y fiebre
- Su vida media larga sostiene el efecto entre dosis
Farmacocinética
- Absorción
- Absorción oral rápida y casi completa.
- Distribución
- Alta unión a proteínas, que se satura a dosis altas; la fracción libre aumenta en adultos mayores.
- Metabolismo
- Hígado a 6-O-desmetilnaproxeno; ambos se conjugan como acilglucurónidos.
- Eliminación
- Casi todo por la orina, como conjugados.
- Vida media
- Larga: unas 12 a 17 horas.
Indicaciones
- Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
- Artrosis Osteoartritis de rodilla →
- Espondilitis anquilosante Espondilitis anquilosante →
- Gota aguda Gota →
- Dismenorrea primaria Dismenorrea →
- Tendinitis, bursitis y dolor en general
Efectos adversos
Frecuentes
- Estreñimiento y gases
- Cefalea, mareo y somnolencia
- Dificultad para dormir
- Zumbido de oídos
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al fármaco
- Asma, urticaria u otra reacción alérgica tras recibir ácido acetilsalicílico u otro AINE
- Contexto de cirugía de revascularización coronaria (bypass)
Interacciones clave
- Ácido acetilsalicílico en dosis bajas
- El naproxeno puede interferir con su efecto antiplaquetario, sobre todo si se toma antes que el ácido acetilsalicílico.
- Anticoagulantes (warfarina), antiagregantes, ISRS e IRSN
- Suman riesgo de sangrado.
- IECA, ARA II y diuréticos
- Reducen su efecto antihipertensivo y diurético; en adultos mayores o con depleción de volumen pueden precipitar una lesión renal aguda.
- Litio
- Aumentan sus niveles en sangre por menor eliminación renal.
- Metotrexato
- Aumentan el riesgo de toxicidad por metotrexato (neutropenia, trombocitopenia, daño renal).
Qué se vigila
- Signos de sangrado digestivo
- Función renal y potasio
- Presión arterial y edema
Administración y seguridad
- Existen naproxeno y naproxeno sódico; no se suman ambos ni otros AINE de venta libre.
- El naproxeno de venta libre puede tomarse con alimentos o leche para evitar las náuseas.
Cuidados de enfermería
- Antes de iniciar: antecedentes de úlcera, sangrado, enfermedad renal, cardiovascular o asma con AINE.
- Vigilar heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal y signos de anemia.
- Vigilar presión arterial, edema, diuresis y creatinina, sobre todo en adultos mayores o con diuréticos.
- En pacientes que reciben ácido acetilsalicílico para protección cardiovascular, informar del posible efecto del naproxeno sobre su acción antiplaquetaria.
Embarazo y lactancia
Hacia la semana 20 o después puede causar disfunción renal fetal con oligohidramnios, y hacia la semana 30 o después, cierre prematuro del conducto arterioso; por eso se limita entre esas semanas y se evita al final del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ventaja práctica le da al naproxeno su vida media larga?
Mantiene el efecto con menos dosis al día que el ibuprofeno y, en algunas personas, sostiene la inhibición plaquetaria durante todo el intervalo.
¿Qué interacción tiene el naproxeno con el ácido acetilsalicílico en dosis bajas?
Puede ocupar la COX-1 plaquetaria e interferir con la acetilación por el ácido acetilsalicílico, lo que reduce su efecto antiplaquetario, sobre todo si se toma antes.
¿Por qué en el adulto mayor el naproxeno puede ser más tóxico?
Porque aumenta su fracción libre en el plasma, lo que contribuye a más efectos adversos digestivos.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Naproxen: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); NAPROXEN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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