Pimecrolimús
Otros medicamentos dermatológicos
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Crema inhibidora de calcineurina para la dermatitis atópica cuando otros tratamientos fallan o no sirven; a diferencia de los corticoides, no adelgaza la piel.
Ficha rápida
- Grupo
- Otros medicamentos dermatológicos
- Diana
- Calcineurina, a través de FKBP12
- Para qué
- Dermatitis atópica
- Efectos clave
- Ardor · Cefalea · Irritación ocular
- Vigilar
- Respuesta del eccema · Revisión si no hay mejoría
- ATC
- D11AH02
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el tacrolimús unido a la FKBP12 humana; el pimecrolimús es un pariente cercano que actúa a través de la misma inmunofilina. La calcineurina no está en este cristal.
El pimecrolimús actúa como el tacrolimús: dentro de los linfocitos T de la piel se une a la inmunofilina FKBP12, y el complejo bloquea la fosfatasa calcineurina. El factor de transcripción NFAT queda inactivo, los linfocitos liberan menos IL-2 y otras citocinas inflamatorias, y el eccema mejora. Muy poco llega a la sangre.
- La crema llega a los linfocitos T de la piel inflamada
- Se une a FKBP12 y el complejo bloquea la calcineurina
- NFAT queda apagado: menos IL-2 y citocinas
- Mejoran el picor y el eccema sin adelgazar la piel
Indicaciones
- Dermatitis atópica (segunda línea, uso corto o intermitente) Dermatitis atópica →
Efectos adversos
Frecuentes
- Ardor, calor, escozor o enrojecimiento donde se aplica
- Cefalea, tos, secreción nasal
- Irritación ocular
- Rubor facial después de tomar alcohol
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al pimecrolimús
- Niños menores de 2 años
- Síndrome de Netherton o piel roja y descamada extensa (requiere revisión previa)
Interacciones clave
- Alcohol
- Puede causar rubor, enrojecimiento o calor en la piel.
- Lámparas solares, camas de bronceo y fototerapia ultravioleta
- Se evitan sobre la piel tratada.
Qué se vigila
- Respuesta del eccema; el tratamiento se suspende cuando la piel mejora
- Signos de infección cutánea o herpes en las zonas tratadas
- Revisión si no hay mejoría o el eccema reaparece
Administración y seguridad
- Se aplica una capa fina solo sobre la piel afectada mientras haya síntomas, y se suspende cuando desaparecen.
- La piel tratada no se cubre con vendajes, apósitos ni envolturas.
- Se mantiene lejos de los ojos y la boca.
- Los humectantes se aplican después de que la crema se absorba; se evita nadar o bañarse justo después de aplicarla.
Embarazo y lactancia
Los datos son limitados; el embarazo y la lactancia se conversan con el equipo tratante antes de usarlo.
Cuidados de enfermería
- Antes de iniciar, revise la piel en busca de costras, supuración, ampollas o herpes labial.
- Enseñe protección solar y a evitar camas de bronceo y tratamientos con luz ultravioleta.
- Explique que el ardor leve es frecuente al inicio; el ardor persistente se informa.
- Enseñe a informar fiebre, ganglios del cuello inflamados, ampollas o signos de infección de la piel.
Farmacocinética
- Absorción
- Se aplica sobre la piel; la absorción sistémica es baja o despreciable
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima bloquea el pimecrolimús y a través de qué proteína?
La calcineurina, tras unirse a la inmunofilina FKBP12 (como el tacrolimús).
¿Cuál es la principal ventaja del pimecrolimús frente a los corticoides tópicos en la cara y los pliegues?
No causa atrofia de la piel.
¿Por debajo de qué edad no se usa el pimecrolimús?
En niños menores de 2 años.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pimecrolimus Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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