Pimecrolimo
Outros medicamentos dermatológicos
Outros medicamentos dermatológicos
Creme inibidor da calcineurina para a dermatite atópica quando outros tratamentos falham ou não servem; ao contrário dos corticoides, não afina a pele.
Ficha rápida
- Group
- Outros medicamentos dermatológicos
- Target
- Calcineurina, por meio da FKBP12
- Used for
- Dermatite atópica
- Key effects
- Ardor · Cefaleia · Irritação ocular
- Monitor
- Resposta do eczema
- ATC
- D11AH02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o tacrolimo ligado à FKBP12 humana; o pimecrolimo é um parente próximo que atua pela mesma imunofilina. A calcineurina não está neste cristal.
O pimecrolimo age como o tacrolimo: dentro dos linfócitos T da pele, liga-se à imunofilina FKBP12, e o complexo bloqueia a fosfatase calcineurina. O fator de transcrição NFAT permanece então inativo, de modo que os linfócitos T liberam menos IL-2 e outras citocinas inflamatórias e o eczema cede. Muito pouco chega ao sangue.
- O creme alcança os linfócitos T da pele inflamada
- O fármaco liga-se à FKBP12 e o complexo bloqueia a calcineurina
- O NFAT permanece desligado; menos IL-2 e citocinas
- O prurido e o eczema cedem sem afinamento da pele
Indicações
- Dermatite atópica (segunda linha, uso de curto prazo ou intermitente) Dermatite atópica →
Efeitos adversos
Frequentes
- Ardor, calor, pontadas ou vermelhidão no local de aplicação
- Cefaleia, tosse, coriza
- Irritação ocular
- Rubor facial após álcool
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao pimecrolimo
- Crianças menores de 2 anos
- Síndrome de Netherton ou pele vermelha e descamativa generalizada (exige avaliação prévia)
Interações importantes
- Álcool
- Pode causar rubor, vermelhidão ou calor na pele.
- Lâmpadas solares, câmaras de bronzeamento e fototerapia ultravioleta
- Evitadas na pele tratada.
O que se monitora
- Resposta do eczema; o tratamento é suspenso quando a pele melhora
- Sinais de infecção cutânea ou herpes nos locais tratados
- Reavaliação se não houver melhora ou se o eczema voltar
Administração e segurança
- Aplica-se uma camada fina apenas na pele afetada enquanto houver sintomas, e suspende-se quando desaparecerem.
- A pele tratada não é coberta com curativos, ataduras ou envoltórios.
- Mantido longe dos olhos e da boca.
- Os hidratantes são aplicados depois que o creme é absorvido; evita-se nadar ou tomar banho logo após a aplicação.
Gravidez e amamentação
Os dados são limitados; gravidez e amamentação são discutidas com a equipe assistente antes do uso.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a pele quanto a crostas, exsudação, bolhas ou herpes labial antes de iniciar.
- Ensinar a proteção solar e a evitar câmaras de bronzeamento e tratamento ultravioleta.
- Explicar que um leve ardor é comum no início; ardor persistente deve ser relatado.
- Ensinar a relatar febre, gânglios inchados no pescoço, bolhas ou sinais de infecção cutânea.
Farmacocinética
- Absorção
- Aplicado na pele; a absorção sistêmica é baixa a desprezível
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima o pimecrolimo bloqueia, e por meio de qual proteína?
A calcineurina, após ligar-se à imunofilina FKBP12 (como o tacrolimo).
Qual é a principal vantagem do pimecrolimo sobre os corticoides tópicos no rosto e nas dobras cutâneas?
Não causa atrofia da pele.
Abaixo de qual idade o pimecrolimo não é usado?
Crianças menores de 2 anos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Pimecrolimus Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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