Abrocitinib

Mecanismo de acción

✂Janus cinasa 1 (JAK1)Abrocitinib

ⓘ La figura muestra el dominio cinasa de la JAK1 humana con abrocitinib (compuesto 25 del artículo de su descubrimiento) en el sitio del ATP.

El abrocitinib bloquea la Janus cinasa 1 (JAK1). Muchas citocinas que impulsan la dermatitis atópica y el picor emiten su señal por JAK1; al bloquearla, las STAT quedan inactivas y disminuyen la inflamación de la piel y el picor.

1. El fármaco entra a células inmunitarias y de la piel y bloquea JAK1
2. Las citocinas del eccema no pueden activar las STAT
3. Menos señales de inflamación y picor
4. Mejoran el eccema y el picor

Indicaciones

• Dermatitis atópica moderada a grave en adultos y adolescentes no controlada con otros tratamientos Dermatitis atópica →

Efectos adversos

Frecuentes

• Síntomas de resfriado: congestión nasal, estornudos, dolor de garganta
• Náuseas y vómito
• Cefalea, mareo
• Acné

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al abrocitinib
• Tratamiento antiagregante distinto de la aspirina en dosis baja durante los primeros tres meses
• Insuficiencia hepática grave
• Infección grave activa

Interacciones clave

Antiagregantes plaquetarios (salvo aspirina en dosis baja)

Contraindicados en los primeros tres meses por las plaquetas bajas.

Inhibidores de CYP2C19

Más niveles de abrocitinib.

Otros inmunosupresores potentes

Suman riesgo de infección; se evitan.

Vacunas vivas

Se evitan; las vacunas se ponen al día antes de iniciar.

Qué se vigila

• Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar
• Hemograma (plaquetas, linfocitos) y lípidos
• Signos de infección, coágulos, infarto o ataque cerebrovascular
• Cambios súbitos de la visión

Administración y seguridad

• Las tabletas se tragan enteras.
• Antes de la primera dosis se revisan todos los antiagregantes.
• Las vacunas se ponen al día antes de iniciar.

Embarazo y lactancia

No hay datos suficientes para conocer el riesgo en el embarazo; se evita amamantar durante el tratamiento y un día después.

Cuidados de enfermería

• Antes de iniciar, revise la lista de medicamentos en busca de antiagregantes e inhibidores de CYP2C19.
• Enseñe a informar fiebre, tos, dolor torácico, hinchazón de una pierna o signos de ataque cerebrovascular.
• Pregunte por tabaquismo, coágulos, enfermedad cardíaca y cáncer.
• Enseñe a informar cambios súbitos de la visión y moretones o sangrado inusuales.

Farmacocinética

Absorción

Tableta oral que se traga entera

Metabolismo

Hígado, sobre todo por CYP2C19; los inhibidores de CYP2C19 y los metabolizadores lentos tienen niveles más altos

Vida media

Unas 5 a 6 horas para el fármaco y sus principales metabolitos activos

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Abrocitinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2023); RCSB PDB - 6BBU: Crystal Structure of JAK1 in complex with compound 25 (RCSB Protein Data Bank, 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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