Loratadina

Mecanismo de acción

◎Receptor H1 de la histaminaLoratadina

ⓘ La figura muestra la desloratadina unida al receptor H1 humano de la histamina (criomicroscopía electrónica); la desloratadina es el metabolito activo de la loratadina.

La loratadina es un antihistamínico H1 de segunda generación y acción prolongada. Ella y su metabolito activo, la desloratadina, actúan como agonistas inversos en los receptores H1 periféricos y bloquean los estornudos, el prurito, la rinorrea, el lagrimeo y los habones que produce la histamina. Como atraviesa mal la barrera hematoencefálica, tiene poco efecto sedante o anticolinérgico en las dosis habituales.

1. La loratadina se absorbe y el hígado la convierte en desloratadina
2. Ambas se unen a los receptores H1 periféricos y los mantienen inactivos
3. La histamina ya no causa prurito, estornudos ni fuga vascular
4. Poco llega al cerebro, por eso rara vez seda

Indicaciones

• Rinitis alérgica (estornudos, rinorrea y prurito nasal) Rinitis alérgica →
• Ojos rojos, llorosos y con prurito de la conjuntivitis alérgica Conjuntivitis →
• Urticaria Urticaria y angioedema →

Efectos adversos

Frecuentes

• Cefalea
• Somnolencia o cansancio leves en algunas personas
• Boca seca

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la loratadina o a la desloratadina
• Precaución en hepatopatía o nefropatía importantes

Interacciones clave

Desloratadina y otros antihistamínicos H1

Bloqueo H1 duplicado (la desloratadina es la misma sustancia activa): no se combinan

Alcohol, benzodiacepinas, opioides y otros depresores del SNC

Sedación y depresión respiratoria aditivas

Qué se vigila

• Alivio de los síntomas
• Somnolencia en pacientes sensibles

Administración y seguridad

• Comprimidos orales, comprimidos bucodispersables o jarabe, una vez al día
• Existen combinaciones con pseudoefedrina: se revisa la etiqueta para que no la reciba alguien que debe evitar el descongestionante

Embarazo y lactancia

La loratadina es uno de los antihistamínicos con más experiencia en el embarazo; su uso se decide con el médico.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por los desencadenantes de la alergia y por otros antihistamínicos o antigripales que ya usa
• Explicar que no reemplaza la adrenalina en una reacción alérgica grave
• Enseñar que la somnolencia es poco frecuente pero posible

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe bien por vía oral

Metabolismo

Metabolismo hepático de primer paso extenso (CYP3A4, CYP2D6) hasta el metabolito activo desloratadina

Eliminación

Como metabolitos por la orina y las heces

Inicio y duración

Alivio en pocas horas, que dura alrededor de un día

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Loratadine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DESLORATADINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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