Rotigotina

Mecanismo de acción

◎Receptores de dopamina de tipo D2 (también D1)Rotigotina

ⓘ La figura muestra la rotigotina unida al receptor D2 de dopamina humano acoplado a su proteína Gi.

La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergótico que actúa sobre todo en receptores de la familia D2 y tiene también actividad en receptores D1. Liberada de forma constante desde un parche transdérmico, estimula de manera continua los receptores estriatales en lugar de la dopamina perdida, lo que alivia los signos motores del Parkinson y la necesidad de mover las piernas en el síndrome de piernas inquietas.

1. Se libera de forma constante desde un parche hacia la sangre
2. Estimula receptores de dopamina de la familia D2 (y D1)
3. La estimulación continua sustituye a la dopamina perdida
4. Menos síntomas motores del Parkinson; menos inquietud de las piernas

Indicaciones

• Enfermedad de Parkinson: temblor, rigidez, lentitud y problemas de equilibrio Enfermedad de Parkinson →
• Síndrome de piernas inquietas Síndrome de piernas inquietas →

Efectos adversos

Frecuentes

• Erupción, enrojecimiento, hinchazón o picazón en el sitio del parche
• Náuseas, vómitos y pérdida de apetito
• Somnolencia, insomnio y sueños anormales
• Mareo, cefalea e hipotensión ortostática
• Edema periférico y aumento de peso

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la rotigotina o a cualquier componente del parche

Interacciones clave

Alcohol

Suma somnolencia y riesgo de sueño súbito.

Qué se vigila

• Presión arterial, también de pie
• Somnolencia diurna y sueño súbito
• Alucinaciones y conductas de falta de control de impulsos
• Piel de los sitios de aplicación

Administración y seguridad

• Se aplica una vez al día sobre piel limpia, seca e intacta del abdomen, muslo, cadera, flanco, hombro o brazo; no en pliegues ni bajo ropa ajustada.
• Rotar los sitios y no repetir el mismo sitio antes de dos semanas.
• Mantener lejos del parche las fuentes de calor (almohadillas, mantas eléctricas, sauna, baños calientes, sol intenso); no cortarlo.
• Avisar al equipo antes de una resonancia o una cardioversión, porque el parche puede quemar la piel.
• No se suspende de golpe; la dosis se reduce gradualmente.

Embarazo y lactancia

Los datos son limitados; el embarazo o la lactancia se comunican al médico tratante.

Cuidados de enfermería

• Revisar los sitios de aplicación antiguos y nuevos y registrar el sitio usado cada día.
• Medir la presión arterial acostado y de pie, sobre todo durante los aumentos de dosis.
• Advertir sobre el sueño súbito; no conducir hasta conocer el efecto.
• Preguntar al paciente y a la familia por conductas compulsivas y alucinaciones.

Farmacocinética

Absorción

Transdérmica, desde un parche que se aplica una vez al día.

Inicio y duración

El beneficio completo puede tardar varias semanas mientras se ajusta la dosis.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Rotigotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); RCSB PDB - 8IRS: Dopamine Receptor D2R-Gi-Rotigotine complex (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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