Rotigotine

Mécanisme d'action

◎Récepteurs de la dopamine de type D2 (et D1)Rotigotine

ⓘ La figure montre la rotigotine liée au récepteur D2 humain de la dopamine couplé à sa protéine Gi.

La rotigotine est un agoniste dopaminergique non ergoté qui agit surtout sur les récepteurs de la famille D2 et possède aussi une activité sur les récepteurs D1. Libérée de façon régulière par un dispositif transdermique, elle stimule en continu les récepteurs striataux à la place de la dopamine perdue, ce qui soulage les signes moteurs de la maladie de Parkinson et le besoin de bouger du syndrome des jambes sans repos.

1. Libérée régulièrement d'un patch cutané dans le sang
2. Stimule les récepteurs dopaminergiques de la famille D2 (et D1)
3. La stimulation continue remplace la dopamine perdue
4. Moins de symptômes moteurs dans la maladie de Parkinson ; moins d'impatiences des jambes

Indications

• Maladie de Parkinson : tremblement, raideur, lenteur et troubles de l'équilibre Maladie de Parkinson →
• Syndrome des jambes sans repos Syndrome des jambes sans repos →

Effets indésirables

Fréquents

• Éruption, rougeur, gonflement ou prurit au site d'application
• Nausées, vomissements et perte d'appétit
• Somnolence, insomnie et rêves anormaux
• Vertiges, céphalées et hypotension orthostatique
• Œdèmes périphériques et prise de poids

Contre-indications

• Hypersensibilité à la rotigotine ou à l'un des composants du patch

Interactions principales

Alcool

Majore la somnolence et le risque d'endormissement soudain.

Surveillance

• Pression artérielle, y compris debout
• Somnolence diurne et endormissements soudains
• Hallucinations et troubles du contrôle des impulsions
• Peau des sites d'application

Administration et sécurité

• Appliquer une fois par jour sur une peau propre, sèche et intacte de l'abdomen, de la cuisse, de la hanche, du flanc, de l'épaule ou du bras ; pas dans les plis ni sous des vêtements serrés.
• Alterner les sites et ne pas réutiliser le même site avant deux semaines.
• Tenir les sources de chaleur (coussins chauffants, couvertures électriques, saunas, bains chauds, soleil intense) à l'écart du patch ; ne pas le découper.
• Prévenir l'équipe avant une IRM ou une cardioversion, car le patch peut brûler la peau.
• Elle n'est pas arrêtée brutalement ; la dose est diminuée progressivement.

Grossesse et allaitement

Les données sont limitées ; une grossesse ou un allaitement est signalé au médecin traitant.

Soins infirmiers

• Inspecter les anciens et les nouveaux sites d'application et noter chaque jour le site utilisé.
• Contrôler la pression artérielle couché et debout, surtout pendant les augmentations de dose.
• Prévenir des endormissements soudains ; pas de conduite tant que l'effet n'est pas connu.
• Interroger le patient et la famille sur les comportements compulsifs et les hallucinations.

Pharmacocinétique

Absorption

Transdermique, à partir d'un patch appliqué une fois par jour.

Délai et durée d'action

Le bénéfice complet peut demander plusieurs semaines, le temps de la titration.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Ropinirole
• Pramipexole
• Apomorphine

Maladies liées

• Maladie de Parkinson
• Syndrome des jambes sans repos

← Retour à la classe: Agonistes dopaminergiques

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Rotigotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); RCSB PDB - 8IRS: Dopamine Receptor D2R-Gi-Rotigotine complex (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.