Trospio
Fármacos para la vejiga hiperactiva
Fármacos para la vejiga hiperactiva
Antimuscarínico cuaternario para la vejiga hiperactiva. Apenas entra en el cerebro y lo elimina el riñón, por eso los efectos centrales son menos probables.
También llamado: Cloruro de trospio
Ficha rápida
- Grupo
- Fármacos para la vejiga hiperactiva
- Diana
- Receptores muscarínicos M3 (y M2) de la vejiga (antagonista)
- Para qué
- Vejiga hiperactiva con incontinencia
- Efectos clave
- Boca seca · Estreñimiento · Cefalea
- Vigilar
- Retención urinaria · Ritmo intestinal · Función renal
- ATC
- G04BD09
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
No existe estructura con trospio. La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico cuaternario, en el bolsillo de la acetilcolina del receptor M3 de rata, el subtipo que contrae la vejiga; el bolsillo es casi idéntico en el receptor humano.
El trospio bloquea los receptores muscarínicos del músculo detrusor de la vejiga, así que la acetilcolina de los nervios parasimpáticos produce contracciones involuntarias más débiles; mejoran la urgencia, la frecuencia y la incontinencia de urgencia. Como compuesto de amonio cuaternario tiene carga, cruza mal la barrera hematoencefálica y causa confusión con menos probabilidad que agentes terciarios como la oxibutinina.
- El trospio bloquea receptores muscarínicos del detrusor
- Contracciones vesicales involuntarias más débiles: menos urgencia
- Carga cuaternaria: poca entrada al cerebro
- Secreción tubular renal: precaución en enfermedad renal
Indicaciones
- Vejiga hiperactiva con incontinencia de urgencia, urgencia y frecuencia Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →
Efectos adversos
Frecuentes
- Boca seca (el más frecuente)
- Estreñimiento
- Cefalea
- Ojos y nariz secos
Contraindicaciones
- Retención urinaria
- Retención gástrica
- Glaucoma de ángulo estrecho no controlado
- Hipersensibilidad al trospio
Interacciones clave
- Fármacos con secreción renal activa
- Pueden competir por la secreción tubular y cambiar los niveles de cualquiera
- Metformina
- Menor exposición al trospio
- Otros fármacos anticolinérgicos
- Más boca seca, estreñimiento y retención urinaria
Qué se vigila
- Retención urinaria y residuo posmiccional si se sospecha obstrucción
- Ritmo intestinal
- Función renal
Administración y seguridad
- Se da con agua en ayunas, al menos una hora antes de las comidas
- Las formas de liberación prolongada e inmediata son productos distintos
Embarazo y lactancia
No hay datos adecuados en humanos; solo se usa si el beneficio supera el riesgo.
Cuidados de enfermería
- Pregunta por dificultad para orinar y chorro débil
- Vigila estreñimiento y boca seca y sugiere cuidados bucales
- Informa de inmediato hinchazón de cara, labios o lengua
- Revisa la función renal antes y durante el tratamiento
Farmacocinética
- Absorción
- Absorción oral incompleta (amina cuaternaria con carga); se toma en ayunas
- Eliminación
- Sobre todo por el riñón, en parte por secreción tubular activa; la exposición sube en la insuficiencia renal grave
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el trospio causa menos efectos centrales que la oxibutinina?
Es una amina cuaternaria que cruza mal la barrera hematoencefálica.
¿Cómo se elimina principalmente el trospio?
Por el riñón, en parte por secreción tubular activa.
¿Cuál es una contraindicación del trospio?
Retención urinaria, retención gástrica o glaucoma de ángulo estrecho no controlado.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TROSPIUM CHLORIDE tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Trospium: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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