Tróspio

Mecanismo de ação

◎Receptores muscarínicos M3 (e M2) da bexiga (antagonista)Tróspio

ⓘ Não existe estrutura com tróspio ligado. A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico quaternário, no bolso da acetilcolina do receptor M3 de rato, o subtipo que contrai a bexiga; o bolso é quase idêntico no receptor humano.

O tróspio bloqueia os receptores muscarínicos do músculo detrusor da bexiga, de modo que a acetilcolina liberada pelos nervos parassimpáticos causa contrações involuntárias mais fracas; a urgência, a frequência e a incontinência de urgência melhoram. Como composto de amônio quaternário, tem carga, atravessa mal a barreira hematoencefálica e tem menor probabilidade de causar confusão do que agentes terciários como a oxibutinina.

1. O tróspio bloqueia os receptores muscarínicos do detrusor
2. Contrações vesicais involuntárias mais fracas: menos urgência
3. Carga quaternária: pouca entrada no cérebro
4. Secreção tubular renal: cautela na doença renal

Indicações

• Bexiga hiperativa com incontinência de urgência, urgência e frequência Bexiga hiperativa e incontinência de urgência →

Efeitos adversos

Frequentes

• Boca seca (o mais comum)
• Constipação
• Cefaleia
• Olhos e nariz secos

Contraindicações

• Retenção urinária
• Retenção gástrica
• Glaucoma de ângulo fechado não controlado
• Hipersensibilidade ao tróspio

Interações importantes

Fármacos secretados ativamente pelo rim

Podem competir pela secreção tubular e alterar os níveis de qualquer um dos fármacos

Metformina

Menor exposição ao tróspio

Outros fármacos anticolinérgicos

Boca seca, constipação e retenção urinária somadas

O que se monitora

• Retenção urinária e resíduo pós-miccional se houver suspeita de obstrução
• Hábito intestinal
• Função renal

Administração e segurança

• Administrado com água, em jejum, pelo menos uma hora antes das refeições
• As formas de liberação prolongada e de liberação imediata são produtos diferentes

Gravidez e amamentação

Faltam dados em humanos; é usado apenas se o benefício superar o risco.

Cuidados de enfermagem

• Pergunta sobre dificuldade para urinar e jato fraco
• Observa constipação e boca seca e sugere cuidados com a boca
• Comunica imediatamente inchaço da face, dos lábios ou da língua
• Verifica a função renal antes e durante o tratamento

Farmacocinética

Absorção

Absorção oral incompleta (amina quaternária com carga); tomado em jejum

Eliminação

Principalmente pelos rins, em parte por secreção tubular ativa; a exposição aumenta na insuficiência renal grave

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - TROSPIUM CHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Trospium: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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