Circulación cutánea !
- Regulación
- Para completar
La piel recibe mucha más sangre de la que necesita para nutrirse porque su flujo sirve sobre todo para controlar la temperatura del cuerpo.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Piel
Qué es
El flujo de la piel puede ir de casi cero a cerca del 30 % del gasto cardíaco. Un plexo venoso bajo la piel, alimentado en manos, pies y orejas por anastomosis arteriovenosas, lleva el calor del interior a la superficie. El hipotálamo controla ese flujo a través del simpático: con frío lo cierra para conservar calor y con calor lo abre para perderlo.
Cómo funciona, paso a paso
- Los termorreceptores y la temperatura de la sangre informan al hipotálamo.
- Con frío aumenta el tono simpático noradrenérgico: se contraen arteriolas y anastomosis y la piel aísla el núcleo.
- El frío local también aumenta la sensibilidad de los vasos a la noradrenalina.
- Con calor se retira el tono vasoconstrictor y se activan fibras simpáticas colinérgicas que dilatan la piel y producen sudor.
- El plexo venoso se llena y el calor pasa a la superficie, donde se pierde por radiación, convección y evaporación.
- En el ejercicio con calor la piel y el músculo compiten por el gasto: la frecuencia sube más y el rendimiento cae.
Regulación
- +Calor y fiebre en descenso (retiro del tono simpático, fibras colinérgicas): Vasodilatación cutánea: rubor, piel caliente y pérdida de calor.
- +Calor local y mediadores de inflamación: Enrojecimiento de la zona (eritema).
- −Frío y escalofrío al iniciar la fiebre: Vasoconstricción: piel pálida y fría, se conserva calor.
- −Descarga simpática en choque, dolor o miedo: Piel fría y sudorosa; el flujo se desvía a órganos vitales.
Correlación clínica
- Fenómeno de Raynaud: vasoespasmo exagerado de los dedos con frío o estrés: blanco, azul y luego rojo; puede acompañar al lupus o la esclerodermia.
- En el choque hipovolémico la piel fría y el llenado capilar lento reflejan la vasoconstricción simpática; en el choque séptico inicial la piel puede estar caliente.
- En el clima cálido de la costa colombiana, el ejercicio intenso exige mucho flujo cutáneo y aumenta el riesgo de agotamiento por calor.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la piel de un paciente en choque hipovolémico está fría y pálida?
La descarga simpática contrae las arteriolas y anastomosis cutáneas para desviar sangre a cerebro y corazón; la piel recibe muy poco flujo y pierde calor.
¿Qué estructura de manos, pies y orejas permite cambiar mucho el flujo cutáneo para regular la temperatura?
Las anastomosis arteriovenosas, que llevan sangre directo de arteriolas al plexo venoso y están controladas por fibras simpáticas vasoconstrictoras.
¿Por qué el ejercicio en un ambiente caluroso es más difícil para el corazón?
La piel necesita mucho flujo para disipar calor y compite con el músculo por el gasto cardíaco; además el sudor reduce el volumen plasmático.
¿Qué explica los cambios de color en el fenómeno de Raynaud?
Primero el vasoespasmo deja los dedos blancos; la sangre estancada se desoxigena y se ven azules; al ceder el espasmo la hiperemia reactiva los pone rojos.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 5.3 Functions of the Integumentary System (OpenStax (Rice University), 2022); Physiology, Integument (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Raynaud Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 74). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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