Canal du nerf hypoglosse !

Le canal du nerf hypoglosse est un canal situé au-dessus du condyle occipital, à la base du crâne ; il conduit le nerf hypoglosse, qui fait bouger la langue.

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Ce que c'est

Un canal au-dessus du condyle occipital.

Ce qu'il fait

Laisse passer le nerf hypoglosse (XII).

Rapports

Contenu: Nerf hypoglosse (XII), un rameau méningé de l'artère pharyngienne ascendante et un plexus veineux reliant les veines de la base du crâne à la veine jugulaire interne
Trajet: Se dirige en avant et en dehors à travers l'os occipital, d'un orifice interne juste au-dessus du bord antérieur du foramen magnum à un orifice externe au-dessus de la partie antérieure du condyle occipital
Au-dessus: Tubercule jugulaire sur la face interne de l'os ; en haut et en dehors, le foramen jugulaire
Au-dessous: Condyle occipital, qui s'articule avec l'atlas
Médial: Moelle allongée, dont le sillon entre pyramide et olive donne naissance aux radicelles du nerf ; l'artère vertébrale monte à proximité à travers le foramen magnum

Comment le repérer

Il n'est pas palpable. Sur la face interne de la base du crâne, il s'ouvre juste au-dessus du bord antéro-latéral du foramen magnum ; vu d'en bas, on le trouve en regardant vers le haut dans la gouttière située au-dessus de la partie antérieure de chaque condyle occipital. La TDM coronale le montre avec le condyle en dessous et le tubercule jugulaire au-dessus.

Examen clinique

Protraction de la langue : la pointe dévie vers le côté lésé ; l'amyotrophie et les fines contractions (fasciculations) de cette moitié signent une atteinte du motoneurone périphérique, comme une lésion dans le canal
Langue poussée dans la joue contre le doigt de l'examinateur : la poussée est faible dans la joue du côté opposé à la lésion

En imagerie

La TDM en coupes fines montre le canal osseux et s'il a été élargi ou érodé par une tumeur ; l'IRM injectée montre le nerf et des lésions comme un schwannome de l'hypoglosse, un paragangliome s'étendant depuis le foramen jugulaire, des métastases ou une fistule artérioveineuse durale.

Corrélation clinique

Les causes d'une paralysie isolée de l'hypoglosse à la base du crâne comprennent les métastases, le chordome, le schwannome, les fractures du condyle occipital et, plus bas dans le cou, la dissection de l'artère carotide interne
Les fractures du condyle occipital après un traumatisme à haute énergie peuvent léser le XII dans le canal, parfois avec les autres nerfs crâniens mixtes
Dans les voies d'abord extrême-latérales du foramen magnum, le canal limite la quantité de condyle qui peut être fraisée

Variantes anatomiques

Un pont osseux peut diviser le canal en deux (canal de l'hypoglosse double), d'un côté ou des deux ; les ouvrages divergent sur la fréquence

Développement

Tous les muscles de la langue sauf le palatoglosse naissent d'une même masse prémusculaire, d'origine somitique occipitale, qui entraîne le nerf hypoglosse vers l'avant ; c'est pourquoi un seul nerf, sortant par ce canal, les innerve.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel nerf traverse le canal du nerf hypoglosse, et que fait une lésion à ce niveau à la langue ?

Le nerf hypoglosse (XII) ; la langue dévie vers le côté lésé à la protraction, avec amyotrophie et fasciculations de ce côté.

Qu'est-ce que le syndrome de Collet-Sicard, qui touche le canal du nerf hypoglosse ?

Une lésion de la base du crâne touchant le foramen jugulaire et le canal du nerf hypoglosse, qui ajoute une paralysie du XII à celle des IX, X et XI ; avec un syndrome de Claude Bernard-Horner, c'est le syndrome de Villaret.

Pourquoi les fractures du condyle occipital peuvent-elles léser le nerf hypoglosse ?

Le canal du nerf hypoglosse passe juste au-dessus du condyle occipital.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): canalis hypoglossus TA2 559
Espagnol officiel (DeCS): Conducto del nervio hipogloso
Anglais (TA2): Hypoglossal canal

À voir aussi

Nerf hypoglosse (XII)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Neuroanatomy, Cranial Nerve 12 (Hypoglossal); 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.