Sistema esquelético · Cabeça e pescoço

Canal do nervo hipoglosso !

O canal do nervo hipoglosso fica acima do côndilo occipital, na base do crânio; conduz o nervo hipoglosso, que move a língua.

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O que é

Um canal acima do côndilo occipital.

O que faz

Conduz o nervo hipoglosso (XII).

Relações

Conteúdo

Nervo hipoglosso (XII), um ramo meníngeo da artéria faríngea ascendente e um plexo venoso que liga as veias da base do crânio à veia jugular interna

Trajeto

Segue para a frente e lateralmente pelo osso occipital, de uma abertura interna logo acima da margem anterior do forame magno até uma abertura externa acima da parte anterior do côndilo occipital

Acima

Tubérculo jugular na face interna do osso; acima e lateralmente, o forame jugular

Abaixo

Côndilo occipital, que se articula com o atlas

Medial

Bulbo, de cujo sulco entre a pirâmide e a oliva emergem as radículas do nervo; a artéria vertebral sobe nas proximidades pelo forame magno

Como localizar

Não é palpável. Na face interna da base do crânio abre-se logo acima da margem anterolateral do forame magno; por baixo, é encontrado olhando para cima, no sulco acima da parte anterior de cada côndilo occipital. A TC coronal o mostra com o côndilo abaixo e o tubérculo jugular acima.

Exame físico

• Protrusão da língua: a ponta desvia para o lado lesado; atrofia e pequenos tremores (fasciculações) dessa metade indicam lesão do neurônio motor inferior, como uma no canal
• Língua empurrando a bochecha contra o dedo do examinador: o empurrão é fraco contra a bochecha do lado oposto à lesão

Nos exames de imagem

A TC de cortes finos mostra o canal ósseo e se um tumor o alargou ou erodiu; a RM com contraste mostra o nervo e lesões como schwannoma do hipoglosso, paraganglioma que se estende do forame jugular, metástases ou fístula arteriovenosa dural.

Correlação clínica

• As causas de paralisia isolada do hipoglosso na base do crânio incluem metástases, cordoma, schwannoma, fraturas do côndilo occipital e, mais abaixo no pescoço, dissecção da artéria carótida interna
• Fraturas do côndilo occipital após trauma de alta energia podem lesar o XII no canal, às vezes junto com os outros nervos cranianos baixos
• Nos acessos extremo-laterais ao forame magno, o canal limita quanto do côndilo pode ser removido com broca

Variantes anatômicas

• Uma ponte óssea pode dividir o canal em dois (canal do hipoglosso duplo), de um ou de ambos os lados; os textos divergem quanto à frequência

Desenvolvimento

Todos os músculos da língua, exceto o palatoglosso, originam-se de uma massa pré-muscular de origem somítica occipital que leva consigo o nervo hipoglosso para a frente; por isso um único nervo, que sai por este canal, os inerva.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

canalis hypoglossus TA2 559

Espanhol oficial (DeCS)

Conducto del nervio hipogloso

Inglês (TA2)

Hypoglossal canal

Relacionado

• Nervo hipoglosso (XII)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Neuroanatomy, Cranial Nerve 12 (Hypoglossal); 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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