Système squelettique · Membre supérieur
Cartilage de l'incisure trochléaire !
Le cartilage de l'incisure trochléaire tapisse l'encoche courbe au sommet de l'ulna qui enserre l'humérus ; il fait glisser la charnière du coude.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le revêtement lisse du crochet de l'ulna qui enveloppe l'humérus.
Ce qu'il fait
Fait glisser la charnière du coude.
Rapports
- En avant
- Trochlée de l'humérus, que l'incisure enserre comme une clé
- En arrière
- Olécrâne, avec l'insertion du tendon du triceps et la bourse olécrânienne par-dessus
- Au-dessous
- Processus coronoïde, avec le muscle brachial qui s'insère sur la tubérosité ulnaire juste en dessous
- Médial
- Tubercule sublime avec le faisceau antérieur du LCU ; le nerf ulnaire en arrière, dans le tunnel cubital
- Latéral
- Incisure radiale pour la tête radiale, entourée par le ligament annulaire
Comment le repérer
L'olécrâne, lèvre supérieure de l'incisure, est la saillie osseuse à l'arrière du coude, palpable dans toutes les positions ; en flexion, sa face supérieure quitte la fosse et devient facile à sentir. Le cartilage lui-même ne se voit qu'en chirurgie, par exemple lors de l'ostéosynthèse d'une fracture de l'olécrâne.
En imagerie
Une radiographie de profil strict montre l'arc de l'incisure, la pointe du coronoïde et tout déplacement de l'olécrâne ; la TDM précise la taille du fragment coronoïdien et la facette antéro-médiale. En IRM, la zone étroite dépourvue de cartilage et les petites encoches à ses bords sont des pseudo-défects, pas des lésions cartilagineuses.
Corrélation clinique
- Les fractures de l'olécrâne atteignent la surface articulaire ; l'ostéosynthèse (haubanage ou plaque) vise à restaurer une incisure lisse
- Les fractures du coronoïde sont classées selon la hauteur du fragment (Regan–Morrey) et selon le site (O'Driscoll, qui ajoute la facette antéro-médiale) ; une fracture méconnue de la facette antéro-médiale après un traumatisme en varus entraîne instabilité et arthrose précoce
- Chez le lanceur, la surcharge en valgus-extension pousse la pointe de l'olécrâne contre la fosse, formant des ostéophytes postéro-médiaux et usant le cartilage à l'arrière de l'incisure
Développement
L'olécrâne s'ossifie à partir d'un centre secondaire tardif dans l'enfance (le « O » de CRITOE) qui peut paraître fragmenté ; un cartilage de croissance olécrânien persistant ou élargi par contrainte s'observe chez le jeune lanceur.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels processus forment l'incisure trochléaire de l'ulna ?
L'olécrâne en haut et le processus coronoïde en bas.
Pourquoi une fracture du coronoïde associée à une luxation rend-elle le coude instable ?
Le processus coronoïde est le butoir antérieur du coude (triade terrible).
Quel ligament s'attache sur le tubercule sublime du coronoïde ?
Le faisceau antérieur du ligament collatéral ulnaire (LCU) du coude.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cartilago articularis incisurae trochlearis ulnae TA2 382
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cartílago articular de la escotadura troclear de la ulna
- Anglais (TA2)
- Cartilage of the trochlear notch
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
