Cartilage tibial !

Le cartilage tibial est la couche lisse qui recouvre le sommet du tibia dans le genou ; il permet à l'articulation de glisser et répartit la charge.

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Ce que c'est

Cartilage articulaire qui recouvre le sommet du tibia, en partie sous les ménisques.

Ce qu'il fait

Permet à l'articulation de glisser avec très peu de frottement et répartit les charges sur l'os.

Rapports

Au-dessus: Cartilage des condyles fémoraux ; les ménisques sur la partie périphérique de chaque plateau
En avant: Empreinte du ligament croisé antérieur et cornes méniscales antérieures en avant de l'éminence intercondylaire ; corps adipeux infrapatellaire
En arrière: Empreinte du ligament croisé postérieur et cornes méniscales postérieures en arrière des plateaux
Profond: Os sous-chondral des plateaux

Comment le repérer

L'interligne fémorotibial est toujours palpable. Genou légèrement fléchi, il se situe juste en arrière de la pointe de la rotule ; du côté médial, un petit creux triangulaire, limité par le bord de la rotule, le condyle fémoral médial et le sommet du condyle tibial médial, repère l'articulation. En arthroscopie, le plateau est palpé au crochet sous le condyle fémoral, genou en varus ou en valgus.

En imagerie

Clichés en charge et en incidence de Rosenberg pour le pincement de l'interligne ; les pangonogrammes en charge montrent la répartition de la charge en varus ou en valgus. L'IRM montre la perte cartilagineuse et les lésions osseuses médullaires. Dans les fractures des plateaux, la TDM mesure la marche d'escalier et l'enfoncement de la surface articulaire.

Problèmes fréquents

Lésions du cartilage (défauts focaux) dues au sport ou à une torsion.
Arthrose : usure progressive du cartilage, à l'origine de douleurs et de raideur.

Comment le diagnostiquer

Symptômes et examen clinique ; les radiographies montrent le pincement de l'interligne dans l'arthrose ; l'IRM montre les défauts du cartilage.

Traitement

Kinésithérapie, contrôle du poids, adaptation des activités ; médicaments ou infiltrations contre la douleur.
Chirurgie des défauts focaux : microfractures, réparation cellulaire ou greffes ostéochondrales (dont l'allogreffe ostéochondrale d'un donneur).
Prothèse de genou pour une arthrose avancée.

Corrélation clinique

Une marche d'escalier résiduelle de la surface articulaire après une fracture des plateaux conduit à une arthrose post-traumatique
L'ostéotomie tibiale de valgisation transfère la charge d'un compartiment médial usé vers le compartiment latéral plus sain, chez des personnes jeunes et actives
La prothèse unicompartimentale du genou ne remplace que le compartiment usé lorsque le reste de l'articulation est préservé

Développement

Cartilage hyalin persistant de l'ébauche embryonnaire du tibia proximal ; la cavité articulaire apparaît lorsque le mésenchyme entre fémur et tibia se relâche. L'épiphyse tibiale proximale commence à s'ossifier vers la naissance.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel compartiment du genou est le siège le plus fréquent de l'arthrose, et avec quel axe ?

Le compartiment médial, associé à un genu varum.

À quoi ressemble la chondrocalcinose sur une radiographie du genou ?

À de fins liserés de pyrophosphate de calcium dans le cartilage tibial et les ménisques.

Quel est le but d'une ostéotomie tibiale de valgisation ?

Transférer la charge d'un compartiment médial usé vers le compartiment latéral plus sain, chez des personnes jeunes et actives.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): cartilago articularis TA2 382
Espagnol officiel (DeCS): Cartílago articular de la tibia (platillos) DeCS D002358
Anglais (TA2): Articular cartilage of tibial plateau

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Cartilage tibial mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical