Cortex visuel !
Le cortex visuel occupe la face interne du lobe occipital, à l'arrière du cerveau ; c'est le premier relais cortical de la vision des deux yeux.
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Ce que c'est
Le cortex autour du sillon calcarin, sur la face médiale du lobe occipital.
Ce qu'il fait
Première étape corticale de la vision ; un AVC à ce niveau efface la moitié du champ visuel des deux yeux.
Rapports
- Trajet
- Afférences du corps géniculé latéral par les radiations optiques : fibres supérieures à travers le lobe pariétal, fibres inférieures contournant la corne temporale (boucle de Meyer)
- Au-dessus
- Cunéus, au-dessus du sillon calcarin
- Au-dessous
- Gyrus lingual, au-dessous du sillon calcarin
- En avant
- Jonction avec le sillon pariéto-occipital ; le splénium du corps calleux se trouve juste en avant
- En arrière
- Pôle occipital, où l'aire maculaire peut déborder sur la face latérale
Comment le repérer
Il tapisse le sillon calcarin sur la face médiale du lobe occipital, du pôle occipital jusqu'au point où ce sillon rejoint le sillon pariéto-occipital. Les coupes IRM sagittales et coronales le montrent le mieux ; il est en grande partie enfoui dans les parois du sillon.
Examen clinique
- Champ visuel par confrontation et périmétrie : un déficit homonyme congruent avec épargne maculaire évoque une lésion occipitale
- Réflexe photomoteur : normal dans la cécité corticale, car les fibres du réflexe quittent la bandelette optique vers le mésencéphale avant le corps géniculé
En imagerie
Les coupes IRM sagittales et coronales montrent le sillon calcarin et ses deux lèvres. Un infarctus de l'artère cérébrale postérieure apparaît en hypersignal en diffusion dans le lobe occipital médial et correspond à une hémianopsie latérale homonyme ; un pôle occipital épargné peut expliquer l'épargne maculaire. Le scanner montre les hémorragies et les infarctus anciens. Un œdème pariéto-occipital symétrique en FLAIR évoque un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES).
Corrélation clinique
- L'aura migraineuse visuelle, un zigzag scintillant qui s'étend en quelques minutes, est attribuée à une vague de dépression corticale envahissante traversant le cortex visuel
- Syndrome d'Anton : lésion bilatérale avec cécité corticale que la personne nie, en décrivant des scènes qu'elle ne voit pas
Moyen mnémotechnique
Le cunéus loge à l'étage et regarde le sol ; le gyrus lingual loge au rez-de-chaussée et regarde le ciel.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se trouve le cortex visuel primaire ?
Il tapisse le sillon calcarin sur la face médiale du lobe occipital (aire 17), à partir du pôle occipital vers l'avant.
Quelle lèvre du sillon calcarin reçoit le champ visuel supérieur ?
La lèvre inférieure (gyrus lingual) ; la lèvre supérieure (cunéus) reçoit le champ inférieur, si bien qu'une lésion du cunéus donne une quadranopsie inférieure.
Pourquoi le cortex visuel est-il appelé cortex strié ?
D'après la strie de Gennari, une bande de fibres myélinisées de la couche IV visible à l'œil nu.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cuneus TA2 5485
- Espagnol officiel (DeCS)
- Corteza Visual Primaria DeCS D000087642
- Anglais (TA2)
- Cuneus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Visual Cortex.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
