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Lobe occipital !

Le lobe occipital est la partie arrière de chaque hémisphère, à l'arrière de la tête ; il traite la vision.

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Ce que c'est

La partie postérieure de chaque hémisphère.

Ce qu'il fait

Traite la vision.

Rapports

En avant
Lobe pariétal (sillon pariéto-occipital sur la face médiale) et, en dessous, lobe temporal
En arrière
Os occipital ; le sinus transverse longe l'insertion de la tente à son bord inférieur
Au-dessous
Tente du cervelet, avec le cervelet en dessous
Médial
Faux du cerveau ; sur la face médiale, le sillon calcarin avec le cortex visuel, le cunéus au-dessus et le gyrus lingual en dessous
Profond
Corne occipitale des ventricules latéraux et terminaison des radiations optiques

Comment le repérer

Le sillon pariéto-occipital sur la face médiale est sa limite antérieure nette ; le sillon calcarin part en avant du pôle occipital et le rejoint en Y. Latéralement, il n'y a pas de sillon de séparation, seulement une ligne jusqu'à l'incisure préoccipitale. De l'extérieur, le lobe se situe au-dessus du niveau de l'inion (protubérance occipitale externe), qui répond au confluent des sinus.

Examen clinique

  • Champ visuel par confrontation, chaque quadrant de chaque œil : un déficit correspondant (homonyme) du même côté aux deux yeux situe la lésion en arrière du chiasma optique
  • Réflexe photomoteur : conservé dans la cécité corticale ; diminué quand la cause est l'œil, le nerf optique ou le chiasma

En imagerie

L'IRM de diffusion montre un infarctus de l'artère cérébrale postérieure le long de la face médiale du lobe occipital. Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES ; hypertension artérielle sévère, éclampsie ou certains immunosuppresseurs) montre un œdème vasogénique en FLAIR, surtout dans la substance blanche et le cortex pariéto-occipitaux des deux côtés.

Problèmes fréquents

  • Les traumatismes crâniens et les tumeurs à ce niveau modifient la personnalité, le jugement et la planification.
  • La démence frontale modifie d'abord le comportement.

Comment le diagnostiquer

Examens neurologiques et tests de mémoire ; scanner ou IRM.

Traitement

  • Chirurgie des tumeurs lorsque c'est possible.
  • Rééducation et accompagnement.

Corrélation clinique

  • Alexie sans agraphie : AVC de l'artère cérébrale postérieure gauche qui touche aussi le splénium du corps calleux ; le patient peut écrire mais ne peut pas lire ce qu'il a écrit
  • L'aura migraineuse visuelle, scotome scintillant en zigzag qui s'étend en quelques minutes, est attribuée à une dépression corticale envahissante à travers le cortex occipital

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel déficit du champ visuel cause un AVC de l'artère cérébrale postérieure touchant le lobe occipital ?

Une hémianopsie latérale homonyme controlatérale, souvent avec épargne maculaire, car le pôle occipital peut aussi recevoir des branches de l'artère cérébrale moyenne.

Pourquoi les réflexes photomoteurs sont-ils normaux dans la cécité corticale ?

Les fibres du réflexe quittent la voie visuelle avant le cortex ; certains patients atteints de lésions occipitales bilatérales nient leur cécité (syndrome d'Anton).

Quelles sont les deux voies visuelles de sortie du lobe occipital ?

Dorsale vers le lobe pariétal (où sont les choses, mouvement) et ventrale vers le lobe temporal (ce qu'elles sont : objets, visages, couleur).

Quelle est la cause de l'alexie sans agraphie ?

Un AVC de l'artère cérébrale postérieure gauche qui touche aussi le splénium du corps calleux : le patient peut écrire mais ne peut pas lire ce qu'il a écrit.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
gyri occipitales superiores TA2 5481
Espagnol officiel (DeCS)
Lóbulo Occipital DeCS D009778
Anglais (TA2)
Superior occipital gyri

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Occipital Lobe.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Lobe occipital mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical