Système squelettique · Membre inférieur
Deuxième orteil !
Le deuxième orteil, à côté du gros orteil, compte trois petits os (phalanges) et participe à l'équilibre et à la prise au sol.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le deuxième orteil, formé de trois petits os (phalanges).
Ce qu'il fait
Les petits orteils aident à l'équilibre et à l'adhérence en position debout et à la marche.
Rapports
- En arrière
- Tête du deuxième métatarsien et plaque plantaire
- Médial
- Gros orteil ; premier interosseux dorsal et premier lombrical
- Latéral
- Troisième orteil ; deuxième interosseux dorsal
- Au-dessus
- Tendons du long et du court extenseur des orteils formant la dossière des extenseurs
- Au-dessous
- Tendons du long et du court fléchisseur des orteils ; nerfs et artères digitaux plantaires de chaque côté
Comment le repérer
La MTP se palpe sous la peau dorsale juste en arrière de la commissure. Une douleur à la palpation sous la deuxième MTP, à la plante, oriente vers la plaque plantaire ou la capsule.
Examen clinique
- Test de contrainte verticale (tiroir) : pousser la phalange proximale vers le haut sur la tête métatarsienne ; un mouvement excessif ou une douleur évoquent une insuffisance de la plaque plantaire
En imagerie
Les clichés en charge montrent la subluxation MTP et la déviation de l'orteil ; l'échographie ou l'IRM montrent les ruptures de la plaque plantaire.
Problèmes fréquents
- Orteil en marteau ou en griffe : l'orteil se relève à sa base et se plie vers le bas à l'articulation du milieu, souvent avec des cors.
- Fractures après un choc de l'orteil contre un obstacle ou la chute d'un objet dessus.
Corrélation clinique
- Le deuxième orteil peut être transféré à la main pour reconstruire un doigt ou un pouce
- Les ruptures de la plaque plantaire sont souvent précédées d'une douleur sous la tête du deuxième métatarsien et d'un gonflement à la base de l'orteil
Variantes anatomiques
- Chez beaucoup de personnes, le deuxième orteil dépasse le gros orteil (pied « grec » ou pied de Morton), généralement parce que le premier métatarsien est relativement court
Développement
Les orteils se séparent lorsque les cellules situées entre les rayons digitaux de la palette du pied embryonnaire meurent ; en cas d'échec, les orteils restent unis (syndactylie), le plus souvent le deuxième et le troisième.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel orteil est le plus souvent touché par l'orteil en marteau ?
Le deuxième orteil.
Quelle est la cause d'un deuxième orteil chevauchant (crossover toe) ?
Une rupture de la plaque plantaire qui laisse le deuxième orteil dériver vers le haut et vers le gros orteil, souvent avec un hallux valgus.
Qu'évalue le test de contrainte verticale (tiroir) du deuxième orteil ?
L'insuffisance de la plaque plantaire : mouvement excessif ou douleur lorsque la phalange proximale est poussée vers le haut sur la tête métatarsienne.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- digitus secundus pedis; phalanges pedis TA2 172
- Espagnol officiel (DeCS)
- Segundo dedo del pie DeCS D014034
- Anglais (TA2)
- Second toe
À voir aussi
- Deuxième métatarsien
- Artères des orteils
- Muscles interosseux dorsaux
- Tendons extenseurs des orteils
- Muscle court extenseur des orteils (pédieux)
- Muscle court fléchisseur des orteils
- Tendon fléchisseur des orteils
- Muscles lombricaux
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
