Système squelettique · Membre inférieur

Troisième orteil !

Le troisième orteil, l'orteil du milieu, compte trois petits os (phalanges) et participe à l'équilibre et à la prise au sol.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Le troisième orteil, formé de trois petits os (phalanges).

Ce qu'il fait

Les petits orteils aident à l'équilibre et à l'adhérence en position debout et à la marche.

Rapports

En arrière

Tête du troisième métatarsien et plaque plantaire

Médial

Deuxième orteil ; premier interosseux plantaire et deuxième lombrical

Latéral

Quatrième orteil ; troisième espace interdigital avec le nerf digital plantaire commun

Au-dessus

Tendons du long et du court extenseur des orteils

Au-dessous

Tendons du long et du court fléchisseur des orteils ; nerfs et artères digitaux plantaires

Comment le repérer

Sa MTP se palpe en arrière de la commissure, sur le dos du pied. La peau de sa face latérale et de la face médiale du quatrième orteil est innervée par le nerf du troisième espace interdigital.

Examen clinique

• Compression de l'espace interdigital : appuyer entre les têtes des troisième et quatrième métatarsiens reproduit la douleur du névrome, qui irradie dans les orteils

En imagerie

Clichés du pied dorsoplantaire, oblique et de profil ; les orteils latéraux se superposent sur le profil, l'oblique est donc la plus utile pour les fractures de phalanges. Les radiographies montrent aussi la position des articulations dans l'orteil en griffe ou en marteau. Un névrome de Morton du troisième espace interdigital n'est pas visible à la radiographie ; l'échographie ou l'IRM le montrent comme une petite masse entre les têtes des troisième et quatrième métatarsiens.

Problèmes fréquents

• Orteil en marteau ou en griffe : l'orteil se relève à sa base et se plie vers le bas à l'articulation du milieu, souvent avec des cors.
• Fractures après un choc de l'orteil contre un obstacle ou la chute d'un objet dessus.

Corrélation clinique

• Des orteils en griffe touchant plusieurs orteils latéraux à la fois évoquent une cause neurologique comme la neuropathie diabétique ou la maladie de Charcot–Marie–Tooth
• Le nerf digital commun du troisième espace interdigital reçoit classiquement des fibres des nerfs plantaires médial et latéral, ce qui expliquerait la survenue du névrome à cet endroit

Développement

Ses trois phalanges sont d'abord ébauchées en cartilage ; chacune s'ossifie ensuite à partir d'un noyau primaire dans la diaphyse et d'un seul noyau secondaire, de sorte que chaque phalange n'a qu'un seul cartilage de croissance.

Moyen mnémotechnique

PAD et DAB (moyen mnémotechnique anglais) : les interosseux Plantaires ADductent, les interosseux Dorsaux ABductent ; au pied, l'axe passe par le deuxième orteil.

Maladies associées

• Névrome de Morton

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

digitus tertius pedis; phalanges pedis TA2 173

Espagnol officiel (DeCS)

Tercer dedo del pie DeCS D014034

Anglais (TA2)

Third toe

À voir aussi

• Troisième métatarsien
• Artères des orteils
• Tendons extenseurs des orteils
• Muscle court fléchisseur des orteils
• Tendon fléchisseur des orteils
• Ligaments MTP et plaque plantaire
• Muscles interosseux plantaires
• Capsules articulaires des orteils

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.