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Fascia poplité !

Le fascia poplité est la lame qui forme le toit du creux à l'arrière du genou et recouvre son nerf, sa veine et son artère.

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Ce que c'est

Une lame qui recouvre le creux situé à l'arrière du genou.

Ce qu'il fait

Protège les nerfs et les vaisseaux situés derrière le genou.

Rapports

Superficiel
La peau et la graisse sous-cutanée avec la petite veine saphène (avant qu'elle ne perfore le fascia) et des branches du nerf cutané postérieur de la cuisse
Profond
La fosse poplitée : nerf tibial et nerf fibulaire commun, veine et artère poplitées, nœuds lymphatiques poplités et graisse ; le nerf cutané sural médial chemine juste sous lui
Au-dessus
Le fascia lata de l'arrière de la cuisse, sur les ischio-jambiers
Au-dessous
Le fascia crural sur les deux chefs du gastrocnémien

Comment le repérer

La fosse poplitée est le creux losangique situé derrière le genou. Genou tendu, le fascia est tendu et le creux paraît ferme ; genou fléchi et relâché, il se détend, et l'on recherche le pouls poplité en profondeur au centre de la fosse, en appuyant contre l'os.

En imagerie

Il n'est pas évalué isolément ; c'est le toit de la fosse poplitée. L'échographie et l'IRM de la fosse explorent sous lui les vaisseaux (artère la plus profonde, veine superficielle à elle), le nerf tibial et toute masse. La découverte fréquente est un kyste de Baker entre le chef médial du gastrocnémien et le tendon du semi-membraneux. L'écho-Doppler recherche un anévrisme poplité ou une thrombose veineuse.

Corrélation clinique

  • Voie d'abord postérieure du genou : le fascia est ouvert à côté de la petite veine saphène, et le nerf cutané sural médial situé dessous est suivi vers le haut pour trouver le nerf tibial
  • Les tuméfactions bridées par ce fascia tendu (kyste poplité, anévrisme, tumeur) peuvent comprimer le nerf tibial ou la veine poplitée avant de devenir visibles
  • Les incisions derrière le genou sont faites en S ou en zigzag pour croiser le pli de flexion obliquement ; une cicatrice verticale rectiligne croisant le pli tend à se rétracter et à limiter l'extension

Variantes anatomiques

  • Le niveau auquel la petite veine saphène perfore le fascia et se termine varie ; elle peut remonter la cuisse jusqu'aux veines profondes ou rejoindre la grande veine saphène (veine de Giacomini)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Sous le fascia poplité, quel est l'ordre des principales structures vasculo-nerveuses de la superficie vers la profondeur ?

Nerf tibial, veine poplitée, artère poplitée ; l'artère est la plus profonde, sur le fémur et la capsule du genou.

Qu'évoque un pouls poplité anormalement facile à percevoir, compte tenu de la tension du fascia poplité ?

Un anévrisme de l'artère poplitée : le fascia tendu rend normalement le pouls poplité difficile à percevoir.

Quelle veine superficielle perfore habituellement le fascia poplité, et où se termine-t-elle ?

La petite veine saphène ; elle se termine habituellement dans la veine poplitée, bien que le niveau varie.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
fascia poplitea TA2 2707
Espagnol officiel (DeCS)
Fascia poplítea DeCS D005205
Anglais (TA2)
Popliteal fascia

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Popliteal Region.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Fascia poplité mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical