Système musculaire · Membre inférieur
Fascia lata !
Le fascia lata est une lame mince et résistante qui enveloppe les muscles de la cuisse ; en dehors, il forme la bandelette iliotibiale.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une lame fine et résistante qui enveloppe les muscles de la cuisse.
Ce qu'il fait
Maintient ensemble les muscles de la cuisse ; elle s'épaissit sur la face externe pour former la bandelette ilio-tibiale.
Rapports
- Superficiel
- La graisse sous-cutanée avec la grande veine saphène et ses affluents, les nœuds lymphatiques inguinaux superficiels et les nerfs cutanés de la cuisse
- Profond
- Tous les muscles de la cuisse ; il envoie des septums intermusculaires latéral, médial et postérieur vers la ligne âpre du fémur
- Au-dessus
- En continuité avec le fascia glutéal en arrière ; en avant, la couche membraneuse de la paroi abdominale fusionne avec lui juste sous le ligament inguinal
- Au-dessous
- Il se prolonge par le fascia poplité et le fascia crural ; il se confond avec les rétinaculums patellaires au genou
- Contenu
- Loge antérieure : quadriceps, sartorius, branches du nerf fémoral, artère et veine fémorales. Médiale : adducteurs, gracile, nerf obturateur. Postérieure : ischio-jambiers et nerf ischiatique
Comment le repérer
Son tractus iliotibial se palpe comme une bande tendue sur la face externe de la cuisse lorsque le sujet est en appui sur cette jambe ou la lève latéralement. Le hiatus saphène se situe sous la peau de la partie haute et interne de la cuisse, juste sous la partie médiale du ligament inguinal.
Examen clinique
- Test d'Ober : couché sur l'autre côté, genou fléchi, la jambe supérieure est mise en extension et en abduction de hanche puis relâchée ; si elle reste en l'air au lieu de retomber, le tractus iliotibial et le tenseur du fascia lata sont rétractés
- Test de compression de Noble : une pression sur le tractus iliotibial juste au-dessus de l'épicondyle fémoral latéral pendant que le genou s'étend depuis la flexion provoque une douleur vers 30° de flexion dans le syndrome de la bandelette iliotibiale
En imagerie
L'échographie et l'IRM le montrent comme une fine bande enveloppant les muscles de la cuisse ; il est le plus épais latéralement, sous forme de tractus iliotibial. En IRM, le tractus est une ligne en hyposignal jusqu'au tubercule de Gerdy. Le syndrome de la bandelette iliotibiale se traduit par du liquide ou un œdème entre le tractus et le condyle fémoral latéral. Dans la fasciite nécrosante, le scanner montre du liquide et du gaz le long du fascia ; cela ne doit pas retarder la chirurgie.
Corrélation clinique
- Les greffes de fascia lata servent aux suspensions frontales pour ptosis, aux reconstructions tendineuses et ligamentaires, à la reconstruction capsulaire supérieure de l'épaule et à la réparation de la dure-mère ou de la paroi abdominale
- Une hernie fémorale (crurale) sort par le canal fémoral et peut remonter par le hiatus saphène, apparaissant sous et en dehors du tubercule pubien
- Le syndrome des loges de la cuisse est peu fréquent car les loges sont vastes et ouvertes vers la hanche ; si nécessaire, une incision latérale libère la loge antérieure puis la loge postérieure à travers le septum latéral
- Le bord falciforme du hiatus saphène est le repère de la jonction saphéno-fémorale dans la chirurgie des varices
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'urine d'une rupture de l'urètre spongieux diffuse-t-elle vers la paroi abdominale mais pas dans la cuisse ?
La couche membraneuse de la paroi abdominale (fascia de Scarpa) fusionne avec le fascia lata juste sous le ligament inguinal, fermant l'accès à la cuisse.
Où se trouve le hiatus saphène du fascia lata, et qu'est-ce qui le traverse ?
À environ 3–4 cm sous et en dehors du tubercule pubien ; la grande veine saphène le traverse pour rejoindre la veine fémorale.
Quels muscles s'insèrent sur le tractus iliotibial, épaississement latéral du fascia lata ?
Le tenseur du fascia lata et la majeure partie du grand glutéal.
Pourquoi le syndrome des loges de la cuisse est-il peu fréquent par rapport à celui de la jambe ?
Les loges de la cuisse délimitées par le fascia lata sont vastes et ouvertes vers la hanche ; la pression y augmente donc moins facilement.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- fascia lata TA2 2689
- Espagnol officiel (DeCS)
- Fascia lata DeCS D005206
- Anglais (TA2)
- Fascia lata
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fascia Lata.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
