Articulations et ligaments · Membre inférieur

Ligament collatéral latéral (LCL) !

Le ligament collatéral latéral (LCL) est un cordon du côté externe du genou, du fémur à la fibula ; il empêche le genou de s'ouvrir vers l'extérieur.

Voir en 3D →

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Une bande en forme de cordon sur le côté externe du genou, du fémur à la tête de la fibula.

Ce qu'il fait

Empêche le genou de plier vers l'extérieur.

Rapports

Superficiel: Tendon du biceps fémoral, qui se divise autour du LCL car tous deux s'insèrent sur la tête de la fibula
Profond: Tendon du poplité, qui passe entre lui et le ménisque latéral ; l'artère inférieure latérale du genou chemine entre lui et la capsule
En arrière: Nerf fibulaire commun, en arrière du tendon du biceps, en direction du col de la fibula
En avant: Tractus iliotibial (bandelette de Maissiat) se terminant sur le tubercule de Gerdy, et capsule antéro-latérale

Comment le repérer

Assis, la jambe croisée en position de « 4 » (cheville posée sur le genou opposé), le ligament se détache comme un cordon ferme, de l'épaisseur d'un crayon, entre l'épicondyle latéral du fémur et la tête de la fibula, juste en avant du tendon du biceps.

Examen clinique

Stress en varus à 30° : une ouverture latérale par rapport à l'autre genou signe une rupture du LCL
Stress en varus à 0° : une ouverture en extension complète ajoute une lésion du point d'angle postéro-latéral et souvent d'un croisé
Dial test : plus de 10° de rotation latérale supplémentaire par rapport à l'autre côté à 30° oriente vers le point d'angle postéro-latéral
Test de recurvatum en rotation latérale : soulevé par les gros orteils, le genou lésé tombe en hyperextension, varus et rotation latérale (point d'angle postéro-latéral, souvent avec un croisé)

En imagerie

IRM : fine bande sombre de l'épicondyle latéral à la tête de la fibula, visible sur plusieurs coupes coronales postérieures car elle est oblique. En radiographie, un petit arrachement de l'apex de la tête fibulaire (signe arqué, arcuate sign) signe une lésion du point d'angle postéro-latéral.

Problèmes fréquents

Plus rarement lésé de façon isolée ; en général par un choc sur la face interne du genou.
Fait souvent partie d'une lésion du point d'angle postéro-externe du genou.

Comment le diagnostiquer

Un test clinique qui pousse doucement le genou vers l'extérieur (test en varus forcé). IRM.

Traitement

Lésions bénignes : attelle et kinésithérapie.
Lésions graves ou associées : réparation ou reconstruction chirurgicale.

Corrélation clinique

Une lésion méconnue du point d'angle postéro-latéral est une cause classique d'échec de greffe du LCA ou du LCP
Un pied tombant après un traumatisme du genou en varus évoque une lésion du nerf fibulaire commun ; on vérifie la flexion dorsale de la cheville et la sensibilité du dos du pied
La reconstruction anatomique du point d'angle postéro-latéral reconstruit le LCL, le tendon du poplité et le ligament poplité-fibulaire avec des greffons passés dans la tête de la fibula et le fémur latéral

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles sont les insertions du ligament collatéral latéral (LCL) ?

De l'épicondyle latéral du fémur à la face latérale de la tête de la fibula ; il est distinct de la capsule et du ménisque latéral.

Dans quelle position du genou le stress en varus isole-t-il le LCL ?

À 30° de flexion. Une ouverture aussi en extension complète oriente vers une lésion des croisés et du point d'angle postéro-latéral.

Quels sont les principaux stabilisateurs statiques du point d'angle postéro-latéral du genou ?

Le LCL, le tendon du poplité et le ligament poplité-fibulaire.

Qu'évoque un pied tombant après un traumatisme du genou en varus avec rupture du LCL ?

Une lésion du nerf fibulaire commun : le nerf contourne le col de la fibula juste sous l'insertion du LCL.

Où palpe-t-on le LCL à l'examen ?

En position de « 4 », comme un cordon ferme, de l'épaisseur d'un crayon, entre l'épicondyle latéral du fémur et la tête de la fibula, en avant du tendon du biceps.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): ligamentum collaterale fibulare TA2 1895
Espagnol officiel (DeCS): Ligamento colateral fibular (peroneo) DeCS D017885
Anglais (TA2): Fibular collateral ligament

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Ligament collatéral latéral (LCL) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical