Système squelettique · Membre inférieur
Fibula (péroné) !
La fibula est l'os fin situé sur la face externe de la jambe ; son extrémité inférieure forme la saillie osseuse du côté externe de la cheville.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os fin et externe de la jambe, de juste sous le genou jusqu'à la cheville.
Ce qu'il fait
Sa tête sert d'ancrage au LCL. Son extrémité inférieure forme la malléole externe (malléole latérale), qui aide à maintenir le talus en place. Il porte peu de poids.
Rapports
- Au-dessus
- Tête : insertion du ligament collatéral latéral et du tendon du biceps fémoral ; le nerf fibulaire commun chemine en arrière du tendon, puis croise le col et se divise en nerfs fibulaires superficiel et profond
- Latéral
- Long fibulaire et court fibulaire sur la face latérale ; leurs tendons partagent une gouttière en arrière de la malléole latérale, sous le rétinaculum supérieur des fibulaires
- En avant
- Le long extenseur des orteils, le long extenseur de l'hallux et le troisième fibulaire y prennent origine ; l'artère tibiale antérieure et le nerf fibulaire profond se trouvent à proximité sur la membrane interosseuse
- En arrière
- Soléaire et long fléchisseur de l'hallux ; l'artère fibulaire chemine près de la face postérieure de l'os
- Médial
- Membrane interosseuse qui l'unit au tibia ; le tibial postérieur naît des deux os et de la membrane
Comment le repérer
La tête se palpe à la face postérolatérale du genou, à peu près à hauteur de la tubérosité tibiale, en suivant vers le bas le tendon du biceps fémoral. Le nerf fibulaire commun peut être roulé contre le col juste au-dessous et en arrière d'elle. La diaphyse est enfouie dans les muscles jusqu'à son quart inférieur, puis se termine par la malléole latérale sous-cutanée, qui descend plus bas et se situe plus en arrière que la malléole médiale.
Examen clinique
- Règles d'Ottawa pour la cheville : une douleur à la palpation du bord postérieur ou de la pointe de la malléole latérale (6 cm inférieurs), ou l'impossibilité de prendre appui, justifient une radiographie de la cheville
- Squeeze test : comprimer le tibia et la fibula l'un contre l'autre à mi-mollet provoque une douleur à la cheville en cas d'entorse de la syndesmose (entorse haute de la cheville)
En imagerie
Bilan radiographique de la cheville (face, face en rotation interne [mortaise], profil) : le niveau de la fracture donne le type de Weber ; un élargissement de l'espace clair médial ou une diminution du chevauchement tibiofibulaire évoquent une lésion de la syndesmose. Un traumatisme de la cheville avec douleur médiale sans fracture de la malléole latérale justifie des clichés de toute la jambe à la recherche d'une fracture proximale (de Maisonneuve).
Problèmes fréquents
- Les fractures de la malléole externe sont parmi les fractures de la cheville les plus fréquentes.
- Fractures de fatigue chez les coureurs.
Corrélation clinique
- Après une fracture du col de la fibula ou un traumatisme latéral du genou, on vérifie la dorsiflexion de la cheville et la sensibilité du dos du pied pour évaluer le nerf fibulaire commun
- Lambeau libre de fibula pour la reconstruction de la mandibule et des os longs ; un segment distal est laissé en place pour préserver la stabilité de la cheville
- Une fracture de la malléole latérale avec translation du talus rend la mortaise talo-crurale instable
Développement
Le centre distal apparaît avant le centre proximal mais fusionne aussi le premier : exception classique à la règle selon laquelle l'épiphyse qui apparaît la première fusionne la dernière.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel nerf contourne le col de la fibula, et quel déficit suit sa lésion à cet endroit ?
Le nerf fibulaire commun ; les fractures, plâtres trop serrés ou compressions prolongées à cet endroit provoquent un pied tombant.
Comment la classification de Weber gradue-t-elle les fractures de la malléole latérale ?
Selon le niveau par rapport à la syndesmose : A au-dessous, B à hauteur, C au-dessus. Le type C implique une rupture de la syndesmose.
Qu'est-ce qu'une fracture de Maisonneuve ?
Une fracture de la fibula proximale associée à une lésion médiale de la cheville et à une rupture de la syndesmose ; on palpe donc toute la fibula dans les traumatismes de la cheville.
Que détecte le squeeze test au niveau de la cheville ?
Une entorse de la syndesmose (entorse haute de la cheville) : comprimer le tibia et la fibula à mi-mollet provoque une douleur à la cheville.
Pourquoi la partie moyenne de la fibula peut-elle servir de greffon osseux libre vascularisé ?
Elle supporte peu de charge ; le greffon est prélevé sur l'artère fibulaire, en laissant un segment distal pour préserver la stabilité de la cheville.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- fibula TA2 1427
- Espagnol officiel (DeCS)
- Peroné DeCS D005360
- Anglais (TA2)
- Fibula
À voir aussi
- Ligament poplité arqué
- Ligament talofibulaire antérieur (LTFA)
- Muscle biceps fémoral (chef long)
- Tendon du biceps fémoral
- Muscle biceps fémoral (chef court)
- Tendon du biceps fémoral (chef court)
- Ligament calcanéofibulaire (LCF)
- Muscle long extenseur des orteils
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
