Articulações e ligamentos · Membro inferior
Ligamento colateral lateral !
O ligamento colateral lateral (LCL) é um cordão no lado externo do joelho, do fêmur à fíbula; ele impede que o joelho se dobre para fora.
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O que é
Uma faixa em forma de cordão no lado lateral do joelho, do fêmur até a cabeça da fíbula.
O que faz
Impede que o joelho se dobre para fora.
Relações
- Superficial
- Tendão do bíceps femoral, que se divide em torno do LCL, pois ambos se inserem na cabeça da fíbula
- Profundo
- Tendão do poplíteo, que passa entre ele e o menisco lateral; a artéria inferior lateral do joelho corre entre ele e a cápsula
- Atrás
- Nervo fibular comum, atrás do tendão do bíceps, dirigindo-se ao colo da fíbula
- Na frente
- Trato iliotibial, que termina no tubérculo de Gerdy, e a cápsula anterolateral
Como localizar
Sentado com a perna cruzada em posição de «4» (tornozelo apoiado sobre o joelho oposto), o ligamento se destaca como um cordão firme, da espessura de um lápis, entre o epicôndilo femoral lateral e a cabeça da fíbula, logo à frente do tendão do bíceps.
Exame físico
- Estresse em varo a 30°: abertura lateral comparada com o outro joelho significa ruptura do LCL
- Estresse em varo a 0°: a abertura em extensão completa acrescenta lesão do canto posterolateral e, muitas vezes, dos cruzados
- Teste do dial: mais de 10° a mais de rotação externa que o outro lado a 30° aponta para o canto posterolateral
- Teste de rotação externa-recurvato: elevado pelos háluces, o joelho lesado cai em hiperextensão, varo e rotação externa (canto posterolateral, muitas vezes com um cruzado)
Nos exames de imagem
RM: uma faixa escura e fina do epicôndilo lateral à cabeça da fíbula, vista em vários cortes coronais posteriores porque tem trajeto oblíquo. Na radiografia, uma pequena avulsão do ápice da cabeça da fíbula (sinal arqueado) indica lesão do canto posterolateral.
Problemas frequentes
- Lesado isoladamente com menos frequência; geralmente por golpe na face medial do joelho.
- Frequentemente parte de uma lesão do canto posterolateral do joelho.
Como se diagnostica
Um teste do exame físico que empurra suavemente o joelho para fora (teste de estresse em varo). RM.
Tratamento
- Lesões leves: joelheira e fisioterapia.
- Lesões graves ou combinadas: reparo ou reconstrução cirúrgica.
Correlação clínica
- Uma lesão não reconhecida do canto posterolateral é causa clássica de falha do enxerto do LCA ou do LCP
- Pé caído após um trauma em varo do joelho sugere lesão do nervo fibular comum; examinam-se a dorsiflexão do tornozelo e a sensibilidade do dorso do pé
- A reconstrução anatômica do canto posterolateral refaz o LCL, o tendão do poplíteo e o ligamento popliteofibular com enxertos passados pela cabeça da fíbula e pelo fêmur lateral
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são as inserções do ligamento colateral lateral (LCL)?
Do epicôndilo lateral do fêmur à face lateral da cabeça da fíbula; é separado da cápsula e do menisco lateral.
Em que posição do joelho o estresse em varo isola o LCL?
A 30° de flexão. A abertura também em extensão completa aponta para lesão dos cruzados e do canto posterolateral.
Quais são os principais estabilizadores estáticos do canto posterolateral do joelho?
O LCL, o tendão do poplíteo e o ligamento popliteofibular.
O que sugere um pé caído após um trauma em varo do joelho com ruptura do LCL?
Lesão do nervo fibular comum: o nervo contorna o colo da fíbula logo abaixo da inserção do LCL.
Onde o LCL é palpado no exame físico?
Na posição de «4», como um cordão firme, da espessura de um lápis, entre o epicôndilo femoral lateral e a cabeça da fíbula, à frente do tendão do bíceps.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum collaterale fibulare TA2 1895
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento colateral fibular (peroneo) DeCS D017885
- Inglês (TA2)
- Fibular collateral ligament
Relacionado
- Tendão do bíceps femoral
- Tendão do poplíteo
- Ligamento poplíteo-fibular
- Trato iliotibial
- Ligamento anterolateral (LAL)
- Fêmur
- Fíbula
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
