Système musculaire · Membre supérieur
Muscle grand rhomboïde !
Le grand rhomboïde est un muscle plat entre le haut de la colonne et le bord interne de l'omoplate ; il tire l'omoplate vers la colonne.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle plat qui va des vertèbres du haut du dos au bord médial de la scapula.
Ce qu'il fait
Rapproche la scapula de la colonne vertébrale.
Rapports
- Superficiel
- Parties moyenne et inférieure du trapèze
- Profond
- Dentelé postérieur et supérieur, muscle érecteur du rachis et côtes postérieures ; le nerf et l'artère dorsaux de la scapula près de la scapula
- Au-dessus
- Petit rhomboïde, souvent séparé seulement par une fine fente fasciale
- Au-dessous
- Grand dorsal ; le triangle d'auscultation s'ouvre à son angle inféro-latéral
Comment le repérer
Dos de la main posé sur le bas du dos, pousser la main en arrière contre résistance fait contracter les rhomboïdes sous le trapèze, palpés comme une bande oblique le long du bord médial de la scapula.
Examen clinique
- Test des rhomboïdes (main sur le bas du dos, poussée en arrière contre résistance) : une faiblesse, avec le bord médial de la scapula qui s'écarte du rachis, oriente vers le nerf dorsal de la scapula ou la racine C5
En imagerie
La TDM ou l'IRM axiale le montrent sous le trapèze, entre les processus épineux et le bord médial de la scapula. L'imagerie est rarement nécessaire : l'IRM montre une lésion musculaire sous forme d'œdème, et une amyotrophie oriente vers une lésion du nerf dorsal de la scapula. L'échographie le montre comme la couche entre le trapèze et les côtes le long du bord médial de la scapula.
Corrélation clinique
- Le nerf dorsal de la scapula traverse le scalène moyen ; sa compression à ce niveau donne une douleur entre les omoplates et un discret décollement
- Dans une lésion du plexus brachial, des rhomboïdes et un dentelé antérieur normaux suggèrent des racines intactes près de la moelle, ce qui compte pour planifier une réparation ou un transfert nerveux
- La paralysie isolée des rhomboïdes est rare et donne un décollement discret, facile à méconnaître à côté des tableaux plus évidents du dentelé antérieur et du trapèze
Variantes anatomiques
- Les deux rhomboïdes sont parfois fusionnés en une seule nappe ; rarement, un rhomboïde surnuméraire est présent
Développement
Comme l'élévateur de la scapula et le dentelé antérieur, les rhomboïdes naissent de tissu prémusculaire des niveaux cervicaux bas et migrent vers le dos en gardant leur nerf cervical, le nerf dorsal de la scapula (C5).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel nerf innerve le grand rhomboïde, et où chemine-t-il ?
Le nerf dorsal de la scapula (C5), avec son artère, sur la face profonde du muscle le long du bord médial de la scapula.
Dans une lésion du plexus brachial, que signifie une faiblesse du grand rhomboïde ?
Une lésion proche de la moelle, car le nerf dorsal de la scapula naît directement de la racine C5.
Où le nerf dorsal de la scapula peut-il être comprimé, et avec quels symptômes ?
Là où il traverse le scalène moyen ; douleur entre les omoplates et discret décollement.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus rhomboideus major TA2 2232
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo romboides mayor
- Anglais (TA2)
- Rhomboid major
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Rhomboid Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
