Système squelettique · Membre supérieur
Trapèze !
Le trapèze est l'os du poignet à la base du pouce ; son articulation en selle permet au pouce de balayer la paume et s'use souvent avec l'âge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os du poignet qui forme la base en selle du pouce.
Ce qu'il fait
L'un des huit os du carpe qui permettent au poignet de se fléchir et transmettent la charge à l'avant-bras.
Rapports
- Au-dessus
- Scaphoïde, au niveau de l'articulation scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT)
- Au-dessous
- Base du 1er métacarpien (articulation en selle, maintenue par les ligaments carpo-métacarpiens) et bord de la base du 2e métacarpien
- Médial
- Trapézoïde
- En avant
- Crête avec le rétinaculum des fléchisseurs ; origines du court abducteur, de l'opposant et du court fléchisseur du pouce ; tendon du fléchisseur radial du carpe dans sa gouttière
- En arrière
- Artère radiale sur le plancher de la partie distale de la tabatière ; tendon du long abducteur du pouce se rendant à proximité à la base du 1er métacarpien
Comment le repérer
Se palpe à la base du pouce, à l'extrémité distale de la tabatière anatomique, juste en proximal de la base du 1er métacarpien ; la circumduction du pouce montre où se situe l'interligne. La crête palmaire se trouve en profondeur dans l'éminence thénar.
Examen clinique
- Grind test : appuyer le 1er métacarpien contre le trapèze en le faisant tourner reproduit la douleur et les crépitations de la rhizarthrose
En imagerie
Une face stricte du pouce, main en pronation complète (incidence de Kapandji-Robert), et un profil strict montrent l'articulation en selle ; l'arthrose est classée selon le pincement articulaire, les ostéophytes, la subluxation et l'atteinte de l'articulation STT (Eaton-Littler). Les fractures de la crête se voient au mieux sur une incidence du canal carpien ou en TDM.
Corrélation clinique
- La trapézectomie, avec ou sans ligamentoplastie, est une intervention courante de la rhizarthrose évoluée
- Les fractures du corps s'associent souvent à une fracture de Bennett ou à une luxation carpo-métacarpienne ; les fractures de la crête passent facilement inaperçues
- Les abords dorso-radiaux de la base du pouce passent près de l'artère radiale et des branches de la branche superficielle du nerf radial, qui sont repérées et protégées
Développement
S'ossifie vers 5 à 6 ans.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle articulation le trapèze forme-t-il avec le pouce, et pourquoi est-elle importante en clinique ?
L'articulation carpo-métacarpienne en selle du pouce, l'un des sites les plus fréquents d'arthrose de la main.
Quel tendon chemine dans la gouttière du trapèze ?
Le tendon du fléchisseur radial du carpe, juste en dedans de la crête palmaire qui ancre le rétinaculum des fléchisseurs.
Quel test d'examen reproduit au niveau du trapèze la douleur de la rhizarthrose ?
Le grind test : appuyer le 1er métacarpien contre le trapèze en le faisant tourner reproduit la douleur et les crépitations.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- os trapezium TA2 1255
- Espagnol officiel (DeCS)
- Hueso trapecio
- Anglais (TA2)
- Trapezium
À voir aussi
- Muscle court abducteur du pouce
- Cartilage de la base du pouce
- Ligaments carpométacarpiens
- Ligament intercarpien dorsal
- Muscle court fléchisseur du pouce
- Gaines des tendons fléchisseurs
- Tendon du long fléchisseur du pouce
- Ligaments médiocarpiens
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
