Nerfs des muscles rotateurs de la hanche !

Les nerfs des rotateurs de la hanche sont trois petits nerfs du plexus sacral qui innervent les muscles profonds de la fesse tournant la cuisse en dehors.

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Ce que c'est

Petits nerfs issus du plexus sacral : le nerf du piriforme et le nerf du carré fémoral.

Ce qu'il fait

Commandent des muscles profonds qui tournent la cuisse vers l'extérieur (piriforme, carré fémoral et jumeau inférieur) et envoient de petites branches à l'articulation de la hanche.

Rapports

Trajet: Le nerf du piriforme reste dans le bassin et pénètre la face pelvienne du muscle ; les deux autres sortent sous le piriforme ; le nerf de l'obturateur interne contourne ensuite l'épine ischiatique pour entrer dans le petit foramen ischiatique, et le nerf du carré fémoral descend sur l'ischion
Médial: Les vaisseaux pudendaux internes et, le plus en dedans, le nerf pudendal, qui croisent l'épine ischiatique à côté du nerf de l'obturateur interne
Superficiel: Le nerf sciatique, ainsi que les jumeaux et le tendon de l'obturateur interne, recouvrent le nerf du carré fémoral
Profond: La face postérieure de l'ischion et la face postérieure de la capsule de la hanche

Comment le repérer

Ils ne sont pas palpables. En dissection, une fois le grand glutéal soulevé, le nerf de l'obturateur interne se trouve en dedans du nerf sciatique près de l'épine ischiatique ; le nerf du carré fémoral n'apparaît que lorsque les jumeaux et le tendon de l'obturateur interne sont écartés.

En imagerie

Habituellement non visibles isolément. On les évalue par les muscles qu'ils innervent : en IRM, un œdème de dénervation ou une involution graisseuse du piriforme, de l'obturateur interne, des jumeaux ou du carré fémoral oriente vers une lésion. Leurs repères sont le nerf sciatique, qu'ils longent, et l'épine ischiatique. La neurographie IRM peut montrer les plus gros. Les radiographies et la TDM ne les montrent pas.

Corrélation clinique

Dans la voie postérieure de la hanche, les petits rotateurs latéraux sont désinsérés près du fémur et rabattus sur le nerf sciatique pour le protéger
Le nerf de l'obturateur interne est un repère dans la fesse pour le nerf pudendal, situé juste en dedans de lui à l'épine ischiatique

Moyen mnémotechnique

Sur l'épine ischiatique, de dedans en dehors : « PIN » (moyen mnémotechnique anglais) : Pudendal nerve (nerf pudendal), Internal pudendal vessels (vaisseaux pudendaux internes), Nerve to obturator internus (nerf de l'obturateur interne).

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quels trois petits nerfs du plexus sacral innervent les petits rotateurs de la hanche ?

Le nerf du piriforme, le nerf de l'obturateur interne (avec le jumeau supérieur) et le nerf du carré fémoral (avec le jumeau inférieur).

Quel trajet suit le nerf de l'obturateur interne au niveau de l'épine ischiatique ?

Il sort par le grand foramen ischiatique et rentre par le petit, en croisant l'épine ischiatique à côté du nerf pudendal.

Lequel des nerfs des rotateurs de la hanche envoie des rameaux à l'articulation de la hanche ?

Le nerf du carré fémoral, qui passe sous les jumeaux et le tendon de l'obturateur interne sur la face postérieure de la capsule.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): nervus musculi piriformis; nervus obturatoris interni; nervus musculi quadrati femoris TA2 6545
Espagnol officiel (DeCS): Nervios del piriforme, del obturador interno y del cuadrado femoral
Anglais (TA2): Nerve to piriformis muscle

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Nerves.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Nerfs des muscles rotateurs de la hanche mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical