Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux T10–T11 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque T10-T11, au milieu du dos ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque T10–T11.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Partie postérieure de l'anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis la moelle spinale
Examen clinique
- Réflexe crémastérien (segments L1–L2, chez l'homme) : la stimulation de la face médiale de la cuisse fait remonter le testicule du même côté ; son abolition avec des réflexes vifs aux membres inférieurs évoque une lésion au niveau de l'intumescence lombale
En imagerie
L'IRM en T2 sagittal montre à la fois le noyau et la moelle ; un hypersignal intramédullaire au niveau de la compression évoque une myélopathie.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- Une compression ici peut associer des signes : signes de neurone moteur central en dessous, plus des réflexes rotuliens diminués ou une amyotrophie si les cellules de la corne antérieure de l'intumescence lombale sont lésées
- Un fragment calcifié se voit mieux au scanner avant la chirurgie ; la calcification fait craindre une adhérence à la dure-mère et oriente le choix de la voie d'abord
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle racine et quelle bande un fragment latéral du noyau T10–T11 peut-il atteindre ?
La racine T10, la bande qui fait le tour du tronc au niveau de l'ombilic.
Quelle partie de la moelle spinale un fragment médian du noyau T10–T11 peut-il atteindre ?
La moelle basse près de son intumescence lombale.
Quel signe IRM évoque une myélopathie due à une hernie du noyau T10–T11 ?
Un hypersignal intramédullaire au niveau de la compression en IRM T2 sagittale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus T10-T11 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo T10-T11 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- T10-T11
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
