Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre T11 !
T11 est la onzième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La vertèbre T11 du milieu du dos, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.
Ce qu'il fait
Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.
Rapports
- En avant
- Aorte thoracique descendante et veine azygos, près de l'endroit où elles passent en arrière du diaphragme
- Latéral
- Tête de la onzième côte flottante sur une fossette unique ; la plèvre et le bord du poumon occupent le récessus costo-diaphragmatique à côté
- En arrière
- Grand dorsal, dentelé postérieur et inférieur et fascia thoraco-lombaire sur l'érecteur du rachis
Comment le repérer
On suit la douzième côte du flanc vers sa vertèbre et on remonte d'une épineuse. La pointe libre de la onzième côte se palpe dans le flanc, sous le rebord costal.
En imagerie
Fracture de Chance en TDM : trait horizontal à travers les éléments postérieurs et le corps, mieux vu sur les reconstructions sagittales ; processus articulaires découverts (« facettes nues ») sur les coupes axiales. Le cliché de face peut montrer un écart interépineux élargi. La TDM abdominale recherche une lésion intestinale.
Problèmes fréquents
- Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
- Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
- Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.
Comment le diagnostiquer
Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.
Traitement
- Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
- Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
- Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.
Corrélation clinique
- Les processus articulaires passent d'une orientation thoracique (frontale) à lombaire (sagittale) entre T11 et L1, concentrant les contraintes à la jonction
- Les lésions thoraco-lombaires sont cotées selon la morphologie, le complexe ligamentaire postérieur et la neurologie (TLICS) ; les fractures de Chance et les fractures-luxations sont typiquement instables
- Des marques de ceinture de sécurité sur l'abdomen d'un accidenté font suspecter à la fois une fracture de Chance et une lésion intestinale
Variantes anatomiques
- Le niveau où les processus articulaires passent du type thoracique (frontal) au type lombaire (sagittal) varie : le plus souvent en T11–T12 ou T12–L1, et parfois la transition est brutale au sein d'une seule vertèbre (les ouvrages divergent sur le niveau habituel)
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la onzième côte, qui s'articule avec la vertèbre T11, est-elle appelée côte flottante ?
Sa tête s'articule uniquement avec T11, elle n'a pas d'articulation avec le processus transverse et son extrémité antérieure se termine librement dans les muscles du flanc.
Qu'est-ce qu'une fracture de Chance du rachis thoraco-lombaire, par exemple en T11 ?
Un trait horizontal à travers l'épineuse, les pédicules et le corps, par flexion autour d'une ceinture abdominale ; les trois colonnes cèdent en distraction, avec fréquemment une lésion intestinale ou mésentérique associée.
Pourquoi la jonction thoraco-lombaire (environ T11–L2) concentre-t-elle la plupart des fractures rachidiennes à haute énergie ?
Le rachis thoracique renforcé par les côtes y rencontre le rachis lombaire mobile, et les processus articulaires passent d'une orientation frontale à sagittale entre T11 et L1, concentrant les contraintes.
Quels trois éléments le score TLICS évalue-t-il dans les lésions du rachis thoraco-lombaire, par exemple en T11 ?
La morphologie de la fracture, le complexe ligamentaire postérieur et la neurologie.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra thoracica XI TA2 1059
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra dorsal D11 DeCS D013904
- Anglais (TA2)
- T11
À voir aussi
- Disque T10–T11
- Disque T11–T12
- Artères intercostales postérieures
- Ligaments costovertébraux
- Diaphragme
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires thoraciques
- Muscles interépineux
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
