Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux T3–T4 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque T3-T4, au milieu du dos ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque T3–T4.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Partie postérieure de l'anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis un canal étroit contenant la moelle spinale
Examen clinique
- Des réflexes normaux aux membres supérieurs avec des réflexes rotuliens et achilléens vifs, un clonus de cheville ou un signe de Babinski situent la lésion sous la moelle cervicale et au-dessus de l'intumescence lombale
En imagerie
L'IRM en T2 sagittal compare son signal à celui des disques sus- et sous-jacents ; un disque sombre isolé est fréquent et souvent asymptomatique.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- Une compression ici épargne les membres supérieurs : raideur, faiblesse et hypoesthésie débutent aux membres inférieurs, et les troubles vésicaux tendent à survenir plus tard
- Des signes de neurone moteur central aux membres inférieurs avec un examen normal des membres supérieurs imposent une IRM thoracique ; n'imager que le cou peut faire manquer un disque thoracique haut
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une hernie médiane du noyau T3–T4 est-elle préoccupante pour la moelle spinale ?
La vascularisation de la moelle a ici peu de réserve, au sommet de la zone de jonction vasculaire thoracique moyenne, et le canal est étroit.
Comment évalue-t-on le noyau T3–T4 en IRM T2 sagittale ?
En comparant son signal à celui des disques sus- et sous-jacents ; un disque sombre isolé est fréquent et souvent asymptomatique.
Où se situe le noyau pulpeux T3–T4 dans le disque ?
Au centre du disque T3–T4, légèrement vers l'arrière, à l'intérieur de l'anneau fibreux.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus T3-T4 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo T3-T4 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- T3-T4
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
