Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin

Vertèbre T3 !

T3 est la troisième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

La vertèbre T3 du milieu du dos, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.

Ce qu'il fait

Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.

Rapports

En avant

Médiastin supérieur : œsophage avec la trachée en avant et le conduit thoracique à sa gauche ; l'arc aortique se trouve en avant et à gauche, un peu plus bas

Latéral

Têtes des troisième et quatrième côtes, sur lesquelles reposent le tronc sympathique et ses ganglions ; les artères intercostales postérieures croisent le flanc du corps

En arrière

Trapèze, rhomboïdes et érecteur du rachis ; le bord médial de la scapula se trouve latéralement au repos

Comment le repérer

Bras relâchés le long du corps, on palpe les racines des épines scapulaires là où les crêtes osseuses des omoplates rejoignent leur bord médial ; la ligne qui les relie croise l'épineuse de T3. Lever les bras fait pivoter les scapulas et déplace ce repère.

En imagerie

Sur une radiographie thoracique de face, les corps thoraciques supérieurs sont peu visibles derrière le médiastin. La TDM compte les niveaux à partir de T1 grâce à la première côte, mais les anomalies costales ne sont pas rares : une numérotation fondée uniquement sur les côtes peut se tromper d'un niveau.

Problèmes fréquents

• Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
• Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
• Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.

Comment le diagnostiquer

Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.

Traitement

• Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
• Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
• Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.

Corrélation clinique

• La douleur radiculaire thoracique fait le tour du thorax en bande le long du nerf intercostal et peut être confondue avec une maladie cardiaque, pulmonaire ou abdominale
• Le zona touche le plus souvent les dermatomes thoraciques, avec une éruption en bande unilatérale qui s'arrête à la ligne médiane
• La compression médullaire par une hernie discale ou une tumeur thoracique haute donne des membres inférieurs spastiques avec un niveau sensitif sur le tronc, sans atteinte des membres supérieurs
• Une douleur brutale et déchirante entre les omoplates n'est pas toujours rachidienne : la dissection de l'aorte thoracique descendante, qui longe le flanc gauche de ces corps, se présente classiquement ainsi

Développement

Chaque vertèbre thoracique s'ossifie à partir de trois points primaires, un pour le centrum et un pour chaque moitié de l'arc. Les jonctions cartilagineuses entre l'arc et le centrum (synchondroses neurocentrales) se ferment au début de l'enfance et peuvent ressembler à des traits de fracture sur l'imagerie du jeune enfant.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

vertebra thoracica III TA2 1059

Espagnol officiel (DeCS)

Vértebra dorsal D3 DeCS D013904

Anglais (TA2)

T3

À voir aussi

• Disque T2–T3
• Disque T3–T4
• Artères intercostales postérieures
• Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
• Ligaments costovertébraux
• Dure-mère (sac dural)
• Plateaux vertébraux
• Articulations zygapophysaires thoraciques

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.