Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Núcleo T3–T4 !
O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco T3-T4 do meio das costas; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.
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O que é
O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do disco T3–T4.
O que faz
Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.
Relações
- Atrás
- Parte posterior do anel fibroso e o ligamento longitudinal posterior, depois um canal estreito que contém a medula espinal
Exame físico
- Reflexos normais nos braços com reflexos patelar e aquileu vivos, clônus do tornozelo ou sinal de Babinski situam a lesão abaixo da medula cervical e acima da intumescência lombar
Nos exames de imagem
A RM sagital em T2 compara seu brilho com o dos discos acima e abaixo; um disco escuro isolado é comum e frequentemente silencioso.
Problemas frequentes
- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.
Como se diagnostica
Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).
Tratamento
- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.
Correlação clínica
- A compressão aqui poupa os braços: rigidez, fraqueza e dormência começam nas pernas, e os sintomas vesicais tendem a vir depois
- Sinais de neurônio motor superior nas pernas com exame normal dos braços exigem RM torácica; examinar apenas o pescoço pode deixar passar um disco torácico alto
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma hérnia central do núcleo T3–T4 é preocupante para a medula espinal?
A medula aqui tem pouca reserva de irrigação sanguínea, no topo da zona de fronteira vascular torácica média, e o canal é estreito.
Como se avalia o núcleo T3–T4 na RM sagital em T2?
Comparando seu brilho com o dos discos acima e abaixo; um disco escuro isolado é comum e frequentemente silencioso.
Onde, no disco, fica o núcleo pulposo T3–T4?
No centro do disco T3–T4, ligeiramente para trás, dentro do anel fibroso.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nucleus pulposus T3-T4 TA2 1686
- Espanhol oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo T3-T4 DeCS D000070614
- Inglês (TA2)
- T3-T4
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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