Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux T4–T5 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque T4-T5, au milieu du dos ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque T4–T5.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Partie postérieure de l'anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis la moelle spinale
En imagerie
L'IRM axiale à ce niveau montre aussi la carène et la crosse de l'azygos en avant du rachis, un moyen utile de vérifier que le niveau est le bon.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- Une douleur interscapulaire sans bande nette est un premier symptôme fréquent de la pathologie discale thoracique moyenne et est facilement attribuée aux muscles
- Une douleur thoracique moyenne avec amaigrissement ou douleur nocturne chez un sujet âgé évoque une métastase plutôt qu'un disque ; en imagerie, la tumeur tend à respecter l'espace discal alors que l'infection le détruit
Développement
La cyphose thoracique est une courbure primaire héritée de la posture fœtale en flexion. Contrairement au cou et au bas du dos, où des disques cunéiformes construisent la courbure, les disques thoraciques sont de hauteur assez régulière et la courbure vient surtout des corps vertébraux.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel repère de surface se trouve au niveau du noyau T4–T5 ?
L'angle sternal.
Quelle racine et quel dermatome un fragment postérolatéral du noyau T4–T5 peut-il atteindre ?
La racine T4, la bande mamelonnaire.
En IRM axiale, quelles structures en avant du rachis confirment le niveau T4–T5 ?
La carène et la crosse de l'azygos, un moyen utile de vérifier que le niveau est le bon.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus T4-T5 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo T4-T5 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- T4-T5
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
