Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre T5 !
T5 est la cinquième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La vertèbre T5 du milieu du dos, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.
Ce qu'il fait
Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.
Rapports
- En avant
- Œsophage croisé en avant par la bronche principale gauche ; l'aorte thoracique descendante est plaquée contre le flanc gauche du corps
- Latéral
- Têtes des cinquième et sixième côtes, sur lesquelles repose le tronc sympathique ; la veine azygos à droite du corps et le conduit thoracique entre elle et l'aorte
- En arrière
- Rhomboïdes (fibres les plus basses), trapèze et érecteur du rachis
- Contenu
- Moelle spinale au niveau du segment T7 environ
Comment le repérer
Il n'existe pas de repère de surface propre à T5 : on la trouve en comptant vers le bas à partir de C7 et T1, ou vers le haut à partir de T7 à l'angle inférieur de la scapula, en se rappelant que la pointe de chaque épineuse thoracique moyenne se projette sur le corps sous-jacent.
En imagerie
Radiographies thoraciques de profil et de face ; le niveau se détermine en comptant les côtes ou vers le bas à partir de C7–T1. De face, chaque pédicule forme un ovale ; l'absence de l'un d'eux (signe du hibou borgne) évoque une métastase. Le rachis thoracique moyen est un siège fréquent des tassements cunéiformes ostéoporotiques. La TDM précise les fractures ; l'IRM montre l'œdème médullaire osseux d'une fracture récente, une tumeur et la moelle.
Problèmes fréquents
- Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
- Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
- Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.
Comment le diagnostiquer
Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.
Traitement
- Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
- Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
- Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.
Corrélation clinique
- Une lésion du conduit thoracique au cours d'une chirurgie œsophagienne ou rachidienne fait fuir la lymphe dans le thorax : le chylothorax tend à être droit sous le croisement en T5 et gauche au-dessus
- Les blocs paravertébraux et du plan de l'érecteur du rachis aux niveaux thoraciques moyens anesthésient la paroi thoracique après une chirurgie mammaire ou thoracique
- Le cancer de l'œsophage aux niveaux thoraciques moyens peut envahir la bronche principale gauche ou l'aorte en avant de ces vertèbres
- Les abords antérieurs ouverts des corps thoraciques moyens, pour une tumeur ou une infection, se font généralement par le thorax droit, à distance du cœur et de l'aorte, situés plus à gauche
Développement
La cyphose congénitale résulte d'un défaut de formation de la partie antérieure d'un corps ou d'un défaut de segmentation entre les corps ; le défaut de formation donne une gibbosité plus angulaire, qui tend à s'aggraver et peut comprimer la moelle.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une épineuse palpée dans le rachis thoracique moyen, comme en T5, marque-t-elle le niveau situé sous sa propre vertèbre ?
Les épineuses thoraciques moyennes sont les plus inclinées : la pointe de chacune se trouve au niveau du corps de la vertèbre sous-jacente.
Quel conduit passe de droite à gauche en arrière de l'œsophage vers la vertèbre T5 ?
Le conduit thoracique ; le chylothorax tend donc à être droit après une lésion sous T5 et gauche au-dessus.
Quelle structure croise l'œsophage en avant près de la vertèbre T5, formant son troisième rétrécissement normal ?
La bronche principale gauche.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra thoracica V TA2 1059
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra dorsal D5 DeCS D013904
- Anglais (TA2)
- T5
À voir aussi
- Disque T4–T5
- Disque T5–T6
- Artères intercostales postérieures
- Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
- Ligaments costovertébraux
- Dure-mère (sac dural)
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires thoraciques
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
