Système squelettique · Tête et cou
Ptérion !
Le ptérion est la zone mince en forme de H sur le côté du crâne où se rejoignent quatre os ; une artère passe juste dessous, d'où un risque de saignement.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La zone mince en forme de H sur le côté du crâne, où se rejoignent quatre os.
Ce qu'il fait
L'artère méningée moyenne passe juste en dedans ; un choc à cet endroit peut provoquer un hématome extradural.
Rapports
- Profond
- Dure-mère avec la branche frontale de l'artère méningée moyenne ; puis la fissure latérale, avec l'artère cérébrale moyenne dans sa profondeur, et le gyrus frontal inférieur
- Superficiel
- Muscle temporal et son fascia, vaisseaux temporaux superficiels et branche frontale (temporale) du nerf facial qui croise la tempe
- En avant
- Processus frontal de l'os zygomatique et rebord latéral de l'orbite
- Au-dessous
- Arcade zygomatique et, sous la crête infratemporale, la fosse infratemporale
Comment le repérer
Il n'est pas palpable en tant que point, car le muscle temporal le recouvre. Il se situe dans le creux de la tempe, au croisement d'une ligne montant du milieu de l'arcade zygomatique et d'une ligne partant en arrière de la suture fronto-zygomatique.
En imagerie
La TDM du crâne en fenêtre osseuse avec reconstruction 3D montre la jonction suturale en H et les fractures croisant le sillon artériel ; le même examen en fenêtre cérébrale montre un hématome extradural sous-jacent sous forme d'une collection hyperdense lenticulaire.
Corrélation clinique
- Un hématome extradural issu de la branche frontale peut grossir en quelques heures ; une somnolence, une mydriase homolatérale et un déficit moteur controlatéral signent un engagement cérébral et imposent une évacuation chirurgicale en urgence
- La branche frontale (temporale) du nerf facial passe en superficie ; sa lésion lors des voies d'abord à ce niveau empêche de lever le sourcil de ce côté
- De petits os suturaux au ptérion (os épiptériques) peuvent être pris pour une fracture sur les radiographies
Variantes anatomiques
- Disposition des sutures : dans la plupart des crânes, le sphénoïde rejoint le pariétal (type sphéno-pariétal) ; moins souvent, le frontal rejoint le temporal, ou les quatre os se rejoignent en un point (type stellaire)
- La branche frontale de l'artère méningée moyenne peut cheminer au ptérion dans un tunnel osseux plutôt que dans un sillon, ce qui la rend plus facile à déchirer en cas de fracture
Développement
Il marque l'emplacement de la fontanelle antérolatérale (sphénoïdale) du nouveau-né, qui se ferme au cours de la première année.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels os se rejoignent au ptérion, et pourquoi est-il important en clinique ?
Le frontal, le pariétal, l'écaille du temporal et la grande aile du sphénoïde ; c'est la partie la plus mince de la paroi latérale du crâne, au-dessus de la branche frontale de l'artère méningée moyenne.
Que fait craindre en TDM un trait de fracture croisant le sillon méningé moyen au ptérion ?
Un hématome extradural, même si la personne paraît bien pendant un intervalle libre.
Quels signes montrent qu'un hématome extradural sous le ptérion provoque un engagement cérébral ?
Une somnolence, une mydriase homolatérale et un déficit moteur controlatéral ; ils imposent une évacuation chirurgicale en urgence.
Quelle branche nerveuse est menacée dans les voies d'abord chirurgicales au ptérion, et quel est le déficit ?
La branche frontale (temporale) du nerf facial ; le sourcil ne peut plus se lever de ce côté.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pterion TA2 421
- Espagnol officiel (DeCS)
- Pterion
- Anglais (TA2)
- Pterion
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull; Anatomy, Head and Neck, Temporal Region.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.