Sistema óseo · Cabeza y cuello
Pterion !
El pterion es la zona delgada en forma de H a un lado del cráneo donde se unen cuatro huesos; por dentro pasa una arteria que un golpe puede romper.
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Qué es
La zona delgada en forma de H a un lado del cráneo donde se unen cuatro huesos.
Qué hace
La arteria meníngea media pasa justo por dentro; un golpe aquí puede causar un hematoma epidural.
Datos clave
- Ubicación
- Unión en H del frontal, parietal, escama del temporal y ala mayor del esfenoides, unos 3 cm por encima del arco cigomático
- Función
- Zona más delgada de la pared lateral del cráneo; por debajo pasa la rama frontal de la arteria meníngea media (hematoma epidural)
Relaciones
- Profundo
- Duramadre con la rama frontal de la arteria meníngea media; luego la cisura lateral, con la arteria cerebral media en su profundidad, y la circunvolución frontal inferior
- Superficial
- Músculo temporal y su fascia, los vasos temporales superficiales y la rama frontal (temporal) del nervio facial que cruza la sien
- Delante
- Apófisis frontal del hueso cigomático y reborde orbitario lateral
- Abajo
- Arco cigomático y, por debajo de la cresta infratemporal, la fosa infratemporal
Cómo se localiza
No se palpa como un punto, porque lo cubre el músculo temporal. Está en la depresión de la sien, donde se cruzan una línea que sube desde la mitad del arco cigomático y otra que va hacia atrás desde la sutura frontocigomática.
En imágenes
La TC de cráneo con ventana ósea y reconstrucción 3D muestra la unión de suturas en forma de H y las fracturas que cruzan el surco arterial; el mismo estudio en ventana cerebral muestra por debajo un hematoma epidural como una colección brillante en forma de lente.
Correlación clínica
- Un hematoma epidural de la rama frontal puede crecer en horas; somnolencia, pupila dilatada del mismo lado y debilidad del lado opuesto indican desplazamiento cerebral y requieren evacuación quirúrgica urgente
- La rama frontal (temporal) del nervio facial cruza por la superficie; su lesión en los abordajes de esta zona deja la ceja de ese lado sin poder elevarse
- Pequeños huesos suturales en el pterion (huesos epiptéricos) pueden confundirse con una fractura en las radiografías
Variantes anatómicas
- Patrón de suturas: en la mayoría de los cráneos el esfenoides se une al parietal (tipo esfenoparietal); con menos frecuencia el frontal toca al temporal, o los cuatro se unen en un punto (tipo estrellado)
- La rama frontal de la arteria meníngea media puede ir por un túnel óseo en vez de un surco en el pterion, lo que facilita su desgarro en una fractura
Desarrollo
Marca el sitio de la fontanela anterolateral (esfenoidal) del recién nacido, que se cierra en el primer año.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué huesos se unen en el pterion y por qué es importante en clínica?
Frontal, parietal, escama del temporal y ala mayor del esfenoides; es la parte más delgada de la pared lateral del cráneo, sobre la rama frontal de la arteria meníngea media.
¿De qué advierte en la TC una línea de fractura que cruza el surco de la meníngea media en el pterion?
De un hematoma epidural, aunque la persona se vea bien durante un intervalo lúcido.
¿Qué signos indican que un hematoma epidural bajo el pterion está desplazando el cerebro?
Somnolencia, pupila dilatada del mismo lado y debilidad del lado opuesto; exigen evacuación quirúrgica urgente.
¿Qué rama nerviosa corre riesgo en los abordajes quirúrgicos del pterion y qué déficit produce?
La rama frontal (temporal) del nervio facial; la ceja no se puede elevar de ese lado.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- pterion TA2 421
- Español oficial (DeCS)
- Pterion
- Inglés (TA2)
- Pterion
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull; Anatomy, Head and Neck, Temporal Region.
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