Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Ptério !
O ptério é o ponto fino em forma de H na lateral do crânio onde quatro ossos se encontram; por dentro corre uma artéria, e um golpe ali pode sangrar.
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O que é
O ponto fino em forma de H na lateral do crânio, onde quatro ossos se encontram.
O que faz
A artéria meníngea média passa logo por dentro; um golpe aqui pode causar um hematoma extradural.
Relações
- Profundo
- Dura-máter com o ramo frontal da artéria meníngea média; depois o sulco lateral, com a artéria cerebral média em sua profundidade, e o giro frontal inferior
- Superficial
- Músculo temporal e sua fáscia, os vasos temporais superficiais e o ramo frontal (temporal) do nervo facial cruzando a têmpora
- Na frente
- Processo frontal do osso zigomático e margem orbital lateral
- Abaixo
- Arco zigomático e, abaixo da crista infratemporal, a fossa infratemporal
Como localizar
Não é palpável como um ponto, porque o músculo temporal o cobre. Fica na depressão da têmpora onde uma linha que sobe do meio do arco zigomático encontra uma linha que vai para trás a partir da sutura frontozigomática.
Nos exames de imagem
A TC de crânio com janela óssea e reconstrução 3D mostra a junção das suturas em forma de H e as fraturas que cruzam o sulco arterial; o mesmo exame em janela cerebral mostra um hematoma epidural subjacente como coleção hiperdensa em forma de lente.
Correlação clínica
- Um hematoma epidural do ramo frontal pode aumentar ao longo de horas; sonolência, pupila dilatada do mesmo lado e fraqueza do outro lado indicam desvio do encéfalo e exigem drenagem cirúrgica de emergência
- O ramo frontal (temporal) do nervo facial cruza superficialmente; sua lesão nos acessos por aqui impede a elevação da sobrancelha desse lado
- Pequenos ossos suturais no ptério (ossos epiptéricos) podem ser confundidos com fratura nas radiografias
Variantes anatômicas
- Padrão das suturas: na maioria dos crânios o esfenoide encontra o parietal (tipo esfenoparietal); com menos frequência o frontal encontra o temporal, ou os quatro se encontram em um ponto (tipo estrelado)
- O ramo frontal da artéria meníngea média pode correr em um túnel ósseo em vez de um sulco no ptério, o que facilita sua ruptura em uma fratura
Desenvolvimento
Marca o local da fontanela anterolateral (esfenoidal) do recém-nascido, que se fecha no primeiro ano.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais ossos se encontram no ptério, e por que ele é clinicamente importante?
Frontal, parietal, escama do temporal e asa maior do esfenoide; é a parte mais fina da parede lateral do crânio, sobre o ramo frontal da artéria meníngea média.
Do que alerta uma linha de fratura na TC que cruza o sulco da meníngea média no ptério?
De um hematoma epidural, mesmo quando a pessoa parece bem durante um intervalo lúcido.
Quais sinais mostram que um hematoma epidural sob o ptério está causando desvio do encéfalo?
Sonolência, pupila dilatada do mesmo lado e fraqueza do outro lado; exigem drenagem cirúrgica de emergência.
Qual ramo nervoso corre risco nos acessos cirúrgicos pelo ptério, e qual é o déficit?
O ramo frontal (temporal) do nervo facial; a sobrancelha não consegue se elevar desse lado.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pterion TA2 421
- Espanhol oficial (DeCS)
- Pterion
- Inglês (TA2)
- Pterion
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull; Anatomy, Head and Neck, Temporal Region.
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