Segment hépatique VI !
Le segment hépatique VI est la partie la plus basse et la plus externe du foie droit, posée sur le rein droit et le coude du côlon.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Segment VI du foie : la partie postérieure et basse du lobe droit.
Ce qu'il fait
Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner.
Rapports
- Au-dessus
- Segment hépatique VII, au-dessus du plan portal
- En avant
- Segment hépatique V, de l'autre côté du plan de la veine hépatique droite
- En arrière
- Pôle supérieur du rein droit, de l'autre côté du récessus hépatorénal
- Au-dessous
- Angle colique droit (hépatique)
Comment le repérer
Derrière les dernières côtes droites, sur les lignes axillaires antérieure et moyenne, bas sur le flanc droit ; en chirurgie, c'est l'angle inféro-externe du foie droit, que l'on soulève pour atteindre le récessus hépatorénal.
En imagerie
En TDM ou en IRM, c'est la partie basse du foie en arrière du plan de la veine hépatique droite ; en échographie, la coupe du flanc droit le montre au-dessus du rein droit, l'espace de Morison entre les deux.
Problèmes fréquents
- Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète.
- Hépatite (virale, alcoolique).
- Cirrhose : une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale.
- Cancer du foie et métastases.
Comment le diagnostiquer
Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie.
Traitement
- Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool) ; chirurgie d'exérèse de segments ; greffe de foie en cas d'insuffisance.
Corrélation clinique
- Lorsqu'une veine hépatique inférieure droite le draine directement dans la veine cave inférieure, les segments VII et VIII peuvent être enlevés avec la veine hépatique droite tandis que le segment VI est conservé
- La partie basse et postérieure du foie droit est abordée par les derniers espaces intercostaux droits sur la ligne axillaire moyenne, fenêtre habituelle de la biopsie percutanée et du drainage d'abcès
- Lors d'un traumatisme fermé de la paroi thoracique inférieure droite, les segments postérieurs du foie droit (VI et VII) sont parmi les plus souvent lacérés, car ils sont plaqués contre les dernières côtes et le rachis
Variantes anatomiques
- Lobe de Riedel : prolongement inférieur en languette du foie droit, généralement à partir du segment VI et plus fréquent chez la femme, palpable comme une masse du flanc droit ou pris pour un gros rein
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quelle section du foie appartient le segment VI ?
À la section postérieure droite, avec le segment hépatique VII, en arrière du plan de la veine hépatique droite.
Face à quel espace se trouve le segment hépatique VI, exploré en premier lors d'une FAST en traumatologie ?
Le récessus hépatorénal (espace de Morison), entre le foie et le rein droit.
Quand le segment hépatique VI peut-il être conservé après l'exérèse des segments VII et VIII avec la veine hépatique droite ?
Lorsqu'une veine hépatique inférieure droite draine le segment VI directement dans la VCI.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- segmentum anterius laterale dextrum hepatis TA2 3079
- Espagnol officiel (DeCS)
- Segmento VI del hígado DeCS D008099
- Anglais (TA2)
- Anterior lateral segment of liver
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
