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Tendon du tenseur du fascia lata !

Le tendon du tenseur du fascia lata est l'endroit où ce petit muscle de la hanche se fond dans la bandelette iliotibiale, sur la face externe de la cuisse.

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Ce que c'est

L'extrémité du TFL, là où il se confond avec la bandelette ilio-tibiale sous la hanche.

Ce qu'il fait

Transmet la traction du TFL à la bandelette ilio-tibiale.

Rapports

Médial
Sartorius, qui s'en écarte sous l'EIAS, le droit fémoral apparaissant entre eux ; le nerf cutané latéral de la cuisse est tout proche
Profond
Parties antérieures du moyen et du petit glutéal ; branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale
En arrière
Grand glutéal, dont les fibres rejoignent la bandelette iliotibiale par l'arrière
Au-dessous
Bandelette iliotibiale, qui se poursuit jusqu'au tubercule de Gerdy

Comment le repérer

Hanche fléchie et en rotation médiale contre résistance, le tenseur du fascia lata fait saillie juste sous et en arrière de l'EIAS ; son extrémité se fond dans la bandelette iliotibiale à la partie haute et externe de la cuisse.

Examen clinique

  • Test d'Ober : en décubitus latéral, le membre supérieur (côté haut) est mis en extension et en abduction, puis relâché ; s'il ne retombe pas vers la table, cela évoque une rétraction du tenseur du fascia lata et de la bandelette iliotibiale

En imagerie

L'IRM et l'échographie montrent la bandelette iliotibiale comme une fine bande hypo-intense le long de la face latérale de la cuisse jusqu'au tubercule de Gerdy. Dans le syndrome de la bandelette iliotibiale, la bandelette peut paraître normale ou épaissie, avec du liquide ou un œdème entre elle et l'épicondyle latéral du fémur. L'échographie dynamique montre le ressaut de la bandelette sur le grand trochanter dans la hanche à ressaut externe. Les radiographies sont habituellement normales.

Problèmes fréquents

  • Douleur de surmenage à la face antéro-externe de la hanche, souvent quand il travaille trop pour compenser un moyen fessier faible.

Corrélation clinique

  • Des bandes de fascia lata prélevées sous ce muscle servent d'autogreffes, et le muscle peut être levé en lambeau sur son pédicule vasculaire
  • Syndrome de la bandelette iliotibiale : chez les coureurs et les cyclistes, douleur latérale du genou là où la bandelette croise l'épicondyle latéral du fémur, maximale genou fléchi à environ 30°

Variantes anatomiques

  • Chez environ un tiers des personnes, le muscle descend sous le grand trochanter et doit être divisé lors d'une voie d'abord latérale

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où se termine le tenseur du fascia lata ?

Entre les deux feuillets du tractus iliotibial, environ au tiers supérieur de la cuisse ; le tractus se poursuit jusqu'au tubercule de Gerdy.

Quel interstice la voie antérieure directe de la hanche utilise-t-elle, et quel nerf est menacé ?

Entre le tenseur du fascia lata (nerf glutéal supérieur) et le sartorius (nerf fémoral) ; le nerf cutané latéral de la cuisse est menacé.

Qu'évoque un test d'Ober positif ?

Une rétraction du tenseur du fascia lata et de la bandelette iliotibiale : le membre du dessus, en extension et abduction, ne retombe pas vers la table.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
tensor fasciae latae TA2 2602
Espagnol officiel (DeCS)
Tendón del tensor de la fascia lata DeCS D013710
Anglais (TA2)
Tendon of tensor fasciae latae

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tensor Fasciae Latae Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Tendon du tenseur du fascia lata mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical