Système cardiovasculaire · Thorax
Artère circonflexe !
L'artère circonflexe est une branche de la coronaire gauche qui contourne le côté gauche du cœur pour irriguer ses parois latérale et postérieure.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La branche de l'artère coronaire gauche qui contourne le côté gauche du cœur dans le sillon entre atrium et ventricule.
Ce qu'il fait
Irrigue la face latérale et postérieure du ventricule gauche par ses branches marginales.
Rapports
- Trajet
- Depuis le tronc commun de la coronaire gauche, elle tourne à gauche sous l'auricule gauche et chemine dans le sillon coronaire (atrioventriculaire) gauche, autour du bord obtus, vers la croix du cœur
- Au-dessus
- Atrium gauche et auricule gauche
- Au-dessous
- Base du ventricule gauche, sur laquelle descendent ses branches marginales
- Superficiel
- Grande veine du cœur, puis sinus coronaire, qui l'accompagnent dans le sillon
- Profond
- Anneau de la valve mitrale, tout proche d'elle dans le sillon atrioventriculaire
Comment le repérer
Difficile à voir en chirurgie : elle chemine dans la partie gauche du sillon coronaire (atrioventriculaire), sous l'auricule gauche puis autour de la face postérieure du cœur, recouverte de graisse et par la grande veine du cœur. Ses branches marginales sont abordées sur la paroi latérale en soulevant le cœur vers le haut et la droite.
En imagerie
En coronarographie, elle est mieux vue en incidences obliques antérieures droite et gauche caudales, avec les branches marginales étalées sur la paroi latérale. Le coroscanner montre ses rapports avec l'anneau mitral et le sinus coronaire.
Problèmes fréquents
- Maladie coronaire : une plaque graisseuse rétrécit les artères, causant une douleur thoracique à l'effort (angor).
- Infarctus du myocarde : une plaque se rompt et un caillot bouche brutalement l'artère.
Comment le diagnostiquer
ECG et troponine pour l'infarctus ; épreuve d'effort, coroscanner ou coronarographie par cathéter pour voir les rétrécissements.
Traitement
- Médicaments (aspirine, statines, contrôle de la pression artérielle) et arrêt du tabac.
- Angioplastie et stent par cathéter.
- Pontage aorto-coronarien pour des obstructions multiples ou complexes.
Corrélation clinique
- La chirurgie de la valve mitrale et l'ablation près de l'anneau mitral peuvent la léser, car elle chemine dans le sillon juste à côté de l'anneau
- Les branches marginales sont des cibles fréquentes de pontages et de stents
Variantes anatomiques
- Naissance anormale depuis le sinus aortique droit ou la coronaire droite, avec un trajet rétro-aortique : l'anomalie coronaire la plus fréquente, habituellement sans conséquence
- Dans les cœurs à dominance gauche, elle est volumineuse et atteint la croix du cœur ; dans les cœurs à dominance droite, elle peut se terminer tôt, au bord obtus
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'occlusion de l'artère circonflexe est-elle appelée infarctus «électriquement muet» ?
Les 12 dérivations standard voient mal la paroi postérolatérale qu'elle irrigue.
Comment un infarctus du myocarde postérieur apparaît-il sur l'ECG standard ?
En image en miroir en V1–V3 : sous-décalage du ST avec grandes ondes R ; les dérivations postérieures V7–V9 le confirment.
Dans un cœur à dominance gauche, pourquoi l'occlusion de la circonflexe peut-elle provoquer un infarctus inférieur avec bloc atrioventriculaire ?
La circonflexe donne alors l'artère interventriculaire postérieure et l'artère du nœud atrioventriculaire.
Pourquoi la chirurgie de la valve mitrale peut-elle léser l'artère circonflexe ?
Elle chemine dans le sillon atrioventriculaire gauche juste à côté de l'anneau mitral.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria circumflexa cordis TA2 4148
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria circunfleja del corazón DeCS D003331
- Anglais (TA2)
- Circumflex artery of heart
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
