Muscle tenseur du fascia lata !

Le tenseur du fascia lata est un petit muscle à l'avant et en dehors de la hanche ; il tend la bandelette iliotibiale et stabilise hanche et genou.

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Ce que c'est

Le tenseur du fascia lata : un petit muscle de la face antéro-externe de la hanche, qui va de l'avant du bassin jusqu'à la bandelette ilio-tibiale.

Ce qu'il fait

Aide à fléchir la hanche, à écarter la jambe sur le côté et à la tourner vers l'intérieur. Il tend la bandelette ilio-tibiale pour stabiliser la hanche et le genou.

Rapports

Médial: Sartorius, qui s'en écarte sous l'épine iliaque antéro-supérieure, le droit fémoral apparaissant entre eux
En arrière: Fibres antérieures du moyen glutéal et, plus profondément, petit glutéal
Profond: Origine du droit fémoral et branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale, qui pénètre sa face profonde
Superficiel: Fascia lata, qui se dédouble pour l'envelopper ; des branches du nerf cutané latéral de la cuisse passent à proximité
Au-dessous: Se prolonge par le tractus iliotibial le long de la face latérale de la cuisse

Comment le repérer

En décubitus dorsal, une légère flexion de hanche avec rotation interne contre résistance fait saillir un petit corps musculaire ferme juste sous et derrière l'épine iliaque antéro-supérieure, en avant du grand trochanter.

Examen clinique

Test d'Ober : en décubitus latéral sur le côté sain, hanche et genou inférieurs fléchis, le membre du dessus est mis en abduction et en extension puis relâché ; s'il reste en l'air au lieu de retomber vers la table, le TFL et le tractus iliotibial sont rétractés
Test de Thomas : si la cuisse dérive en dehors (abduction) en s'abaissant, le TFL ou le tractus iliotibial est court

En imagerie

L'IRM ou l'échographie le montre comme un petit muscle sous et derrière l'EIAS, en dehors du sartorius, ses fibres se prolongeant dans le tractus iliotibial. On recherche des lésions musculaires ou, signe tardif d'une lésion du nerf glutéal supérieur ou de ruptures des tendons glutéaux, une hypertrophie ou une involution graisseuse. Le plan graisseux entre lui et le sartorius en IRM repère la voie antérieure directe. Les radiographies ne le montrent pas.

Problèmes fréquents

Douleur de surmenage à la face antéro-externe de la hanche, souvent quand il travaille trop pour compenser un moyen fessier faible.

Corrélation clinique

Voie antérieure directe de la hanche : travailler à l'intérieur de la gaine du TFL aide à protéger le nerf cutané latéral de la cuisse, situé plus en dedans ; la branche du nerf glutéal supérieur destinée au muscle peut être étirée
Le lambeau de TFL, pédiculé sur la branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale, couvre les escarres trochantériennes et les pertes de substance de la paroi abdominale basse

Variantes anatomiques

Le corps musculaire descend sous le niveau du grand trochanter chez environ un tiers des personnes, si bien qu'il peut falloir le dissocier lors de l'ouverture du tractus iliotibial dans une voie latérale

Développement

Dérivé de la masse musculaire dorsale avec le moyen et le petit glutéal, ce qui explique son innervation par le nerf glutéal supérieur bien qu'il soit situé à l'avant de la hanche, position atteinte par la rotation médiale du membre inférieur chez l'embryon.

Maladies associées

Méralgie paresthésique

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle est l'innervation du tenseur du fascia lata ?

Le nerf glutéal supérieur (L4–S1), si bien que son intervalle avec le sartorius (nerf fémoral) sépare deux territoires nerveux.

Où s'insère le tenseur du fascia lata ?

Dans le tractus iliotibial, qui se termine sur le condyle latéral du tibia (tubercule de Gerdy).

Quel test détecte la rétraction du tenseur du fascia lata et du tractus iliotibial ?

Le test d'Ober : le membre du dessus en abduction et extension reste en l'air au lieu de retomber vers la table quand on le relâche.

Quelle artère vascularise le lambeau de tenseur du fascia lata ?

La branche ascendante de l'artère circonflexe fémorale latérale, qui pénètre sa face profonde.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): tensor fasciae latae TA2 2602
Espagnol officiel (DeCS): Músculo tensor de la fascia lata
Anglais (TA2): Tensor fasciae latae

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tensor Fasciae Latae Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle tenseur du fascia lata mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical