Appareil digestif · Tête et cou
Troisième molaire supérieure droite (dent de sagesse) !
La troisième molaire supérieure droite (dent 18) est la dent de sagesse, la dernière au fond ; elle manque souvent de place pour sortir et reste incluse.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La dent de sagesse : la dernière molaire, qui sort en général entre 17 et 25 ans.
Ce qu'il fait
Broie les aliments quand elle sort complètement, ce qui n'est souvent pas le cas.
Rapports
- En avant
- La deuxième molaire supérieure droite
- En arrière
- Tubérosité maxillaire ; en arrière, les lames du processus ptérygoïde et la fosse infratemporale
- Au-dessus
- Plancher du sinus maxillaire, souvent très proche
- Au-dessous
- En occlusion normale, elle n'a qu'une seule dent antagoniste, la troisième molaire inférieure droite
Comment le repérer
La dernière dent en haut à droite, huitième à partir de la ligne médiane, contre la tubérosité maxillaire ; souvent absente, non sortie ou seulement partiellement visible.
En imagerie
La radiographie panoramique est l'examen de première intention : elle montre sa profondeur dans la tubérosité et sa proximité avec le plancher sinusien ; le CBCT est utile lorsqu'elle est haut située ou dans la paroi du sinus.
Problèmes fréquents
- Dent de sagesse incluse : bloquée sous la gencive ou contre la deuxième molaire, avec douleur, gonflement ou infection (péricoronarite).
Corrélation clinique
- Nerf alvéolaire supérieur postérieur, qui pénètre la tubérosité juste au-dessus et en arrière d'elle ; le plexus veineux ptérygoïdien et des branches de l'artère maxillaire sont proches en arrière
- Lorsqu'elle fait son éruption inclinée vers la joue, elle peut frotter contre la muqueuse jugale ou la blesser lors de la morsure
- Difficile à atteindre avec la brosse à dents, elle se carie facilement et peut retenir la plaque contre la face distale de la deuxième molaire
Variantes anatomiques
- Sa couronne est la plus variable des dents supérieures : souvent 3 cuspides ou une petite couronne conoïde, avec des racines fréquemment fusionnées en une seule
- Une petite molaire surnuméraire peut se trouver derrière elle (distomolaire) ou du côté de la joue (paramolaire)
Développement
Parmi les derniers germes dentaires à se former : la calcification commence vers 9–10 ans et les racines s'achèvent au début de la vingtaine, d'où l'utilisation du stade des troisièmes molaires pour estimer l'âge.
Moyen mnémotechnique
FDI 18 = quadrant 1, dent 8. Dans le système universel américain, c'est la n° 1 : la numérotation commence ici et parcourt l'arcade supérieure jusqu'à la n° 16.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la position habituelle d'une troisième molaire supérieure droite incluse ?
Verticale ou inclinée vers l'arrière (disto-angulaire) dans la tubérosité maxillaire.
Où la troisième molaire supérieure droite peut-elle être déplacée lors de son extraction ?
Dans le sinus maxillaire ou en arrière dans la fosse infratemporale ; la tubérosité maxillaire peut aussi se fracturer.
Quels sont les numéros FDI et universel américain de la troisième molaire supérieure droite ?
FDI 18 (quadrant 1, dent 8) et n° 1 dans le système universel, où commence la numérotation.
À quel âge la troisième molaire supérieure droite fait-elle habituellement son éruption ?
Entre 17 et 21 ans environ, si elle fait son éruption.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
À voir aussi
Sources: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
