Sistema digestivo · Cabeza y cuello
Tercer molar superior derecho (muela del juicio) !
El tercer molar superior derecho (diente 18) es la muela del juicio, la última de atrás; a menudo no tiene espacio para salir y queda retenida.
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Qué es
La muela del juicio: el último molar, que suele salir entre los 17 y los 25 años.
Qué hace
Muele los alimentos cuando sale por completo; a menudo no lo hace.
Datos clave
- Articula con
- Alvéolo del maxilar (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas
- Referencias
- FDI 18, tercer molar (muela del juicio) superior derecho: raíces a menudo fusionadas o variables; a menudo retenido o ausente; erupciona hacia los 17–25 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar
Relaciones
- Delante
- El segundo molar superior derecho
- Detrás
- Tuberosidad del maxilar; por detrás, las apófisis pterigoides y la fosa infratemporal
- Arriba
- Piso del seno maxilar, a menudo muy cerca
- Abajo
- En una oclusión normal ocluye con un solo diente, el tercer molar inferior derecho (muela del juicio)
Cómo se localiza
El último diente del lado superior derecho, octavo desde la línea media, contra la tuberosidad del maxilar; a menudo falta, no ha erupcionado o solo se ve en parte.
En imágenes
La panorámica es el primer estudio: muestra su profundidad en la tuberosidad y qué tan cerca está del piso del seno; la tomografía de haz cónico ayuda cuando está alto o dentro de la pared del seno.
Problemas frecuentes
- Muela del juicio retenida (impactada): queda bajo la encía o contra el segundo molar, con dolor, inflamación o infección (pericoronitis).
Correlación clínica
- Nervio alveolar superior posterior, que entra en la tuberosidad justo por encima y por detrás; el plexo venoso pterigoideo y ramas de la arteria maxilar quedan muy cerca por detrás
- Cuando erupciona inclinado hacia la mejilla puede rozar la mucosa yugal o hacer que se muerda
- Es difícil de alcanzar con el cepillo, por lo que se caría con facilidad y puede retener placa contra la cara distal del segundo molar
Variantes anatómicas
- Su corona es la más variable de los dientes superiores: a menudo con 3 cúspides o reducida a una forma cónica, con raíces que con frecuencia se fusionan en una sola
- Puede haber un molar supernumerario pequeño por detrás (distomolar) o por vestibular (paramolar)
Desarrollo
Está entre los últimos gérmenes dentales en formarse: la calcificación empieza hacia los 9–10 años y las raíces terminan al inicio de la tercera década, por eso su estadio se usa para estimar la edad.
Para recordar
FDI 18 = cuadrante 1, diente 8. En el sistema Universal de EE. UU. es el n.º 1: la cuenta empieza aquí y recorre la arcada superior hasta el n.º 16.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo suele estar posicionado un tercer molar superior derecho incluido?
Vertical o inclinado hacia atrás (distoangular) en la tuberosidad del maxilar.
¿Hacia dónde puede desplazarse el tercer molar superior derecho durante su extracción?
Al seno maxilar o hacia atrás, a la fosa infratemporal; además, la tuberosidad del maxilar puede fracturarse.
¿Qué números FDI y Universal de EE. UU. tiene el tercer molar superior derecho?
FDI 18 (cuadrante 1, diente 8) y Universal #1, donde empieza el conteo.
¿A qué edad suele erupcionar el tercer molar superior derecho?
Entre los 17 y los 21 años, si llega a erupcionar.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Relacionado
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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